我国香港中文大学消化疾病研究所Cheng等近日完成的一项研究表明，合并代谢综合征（MES）使慢性乙型肝炎（CHB）患者发生心血管事件的风险显著增加，但并不增加肝脏事件和死亡的发生风险，肝脏硬度测定（LSM）是发生肝脏事件和死亡的重要危险因素。
该项前瞻性研究纳入例在基线评估时应用瞬时弹性成像进行LSM，并且有详细代谢资料的CHB患者，平均年龄为（46±12）岁，LSM值为（8.4±6.3）kPa，例（12.8%）患者合并MES，对患者进行长期随访，评估LSM和MES对发生肝脏事件、心血管事件和死亡的影响。
结果表明，平均随访（88±20）个月，分别有93例和44例患者发生肝脏和心血管事件，70例患者死亡。8年时，基线LSM8.0kPa者的肝脏事件累积发生率显著高于LSM≤8.0kPa者（12.3%vs.3.1%，P0.），合并MES者的心血管事件累积发生率显著高于无MES者（8.0%vs.2.1%，P0.）。LSM较高对心血管事件无影响，MES对肝脏事件也无影响。
分析显示，LSM8.0kPa是死亡的独立风险因素（HR=1.9，95%CI：1.1~3.2，P=0.），而MES并非死亡的独立风险因素（HR=1.3，95%CI：0.8~2.4，P=0.）。
原文链接：ChengJY,WongVW,TseYK,etal.MetabolicSyndromeIncreasesCardiovascularEventButNotHepaticEventandDeathinPatientswithChronicHepatitisB.Hepatology.Sep29.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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