乙型病毒性肝炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/10 0:41:00
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王晓娜(代称)刚刚被检查出乙肝大三阳没多久,医生告诉其处于免疫耐受期,属于乙肝病*携带者,并不需要治疗。查看其具体的检查结果,肝功能和B超检查结果正常,hbv-dna定量结果为1.28E+06IU/ml,确实并未有异常。但是,王晓娜对自己的检查结果却比较担心。

王晓娜表示,自己体内的乙肝病*量这么高,总感觉对身体不好。另外,王晓娜还面临着结婚生子,担心如此高的病*量会传染给下一代。所以,王晓娜询问,对于她来说,是否有比较好的办法能够控制体内病*含量。然而,医生却表示不需要服用任何药物,说什么乙肝病*量会自己降下去,王骁娜对此表示怀疑。那么,是否真如当地医生所说,大三阳乙肝病*携带者即使不进行治疗,乙肝病*量也会自己下降呢?其实,当地医生的说法是正确的。

我们知道,对于大三阳乙肝病*携带者来说,多数体内的乙肝病*含量较高,基本上都会达到10的5次方以上的水平。我们还知道,大三阳乙肝病*携带者处于免疫耐受期,体内的特异性免疫并不识别乙肝病*进行乙肝病*的清理。那么,为什么说体内的乙肝病*含量会自己下降呢?其实,乙肝病*本身有自己的生存周期,有复制也有消亡,另外体内的非特异性免疫也会对乙肝病*进行缓慢的清理。

研究表明,对于大三阳乙肝病*携带者来说,体内的乙肝病*会在自主的情况下,3-5年下降一次方。对于王晓娜的情况来说,乙肝病*量自主下降到三次方或许在十年以内即可完成。当乙肝病*含量下降到10的3次方,多数大三阳自主的转为小三阳状态。当然,我们说的是比较理想的情况下,没有在某种因素的诱导下使乙肝发病。对于乙肝病*量自主下降的情况,王晓娜并不满意,自己总不能等个十来年再要孩子吧?这是摆在面前的问题。目前的情况,为什么不能吃点药进行提前控制呢?

乙肝抗病*治疗用药,主要是通过抑制病*复制,来达到降低体内乙肝病*含量的作用。如果要达到长久的抑制效果,就需要体内的特异性免疫进行配合。不然,体内病*含量的降低仅仅是暂时的,一旦停药,体内特异性免疫没有进展,病*量又会较快的恢复之前的水平。这是不建议乙肝病*携带者服用抗病*治疗用药的一个原因。另外,乙肝不发病的情况下采取抗病*治疗用药,有着诱导乙肝病*变异株产生的风险,虽然概率非常小,但最好还是杜绝这种情况发生。

对于大三阳乙肝病*携带者来说,采取抗病*治疗用药,往往用于乙肝的母婴阻断。一般建议,乙肝大三阳孕妇,体内乙肝病*超过10的4次方,在孕晚期(7月开始),可采取一线抗病*治疗用药抑制病*复制,提升乙肝母婴阻断率,待分娩后,可根据肝功能恢复情况进行药物停用。除此之外,一般不建议乙肝病*携带者进行抗病*治疗。

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