乙肝病*除侵犯肝脏外，侵犯胃粘膜也是其常见的肝外损害，乙肝患者伴随胃痛常常由于乙肝病*引起的胃粘膜损害所致。
陈先生患乙肝大三阳一年多了，经恩替卡韦治疗后，病情转为小三阳，肝功能正常，但仍有上腹部不适、腹胀、返酸、纳差及恶心症状，陈先生并未在意，以为还是肝炎的症状。有一次，陈先生的症状加重了，医生建议做胃镜检查，结果，胃镜诊断为慢性浅表性胃炎。
陈先生不明白，为什么患乙肝后会造成慢性胃炎呢?医生解释道，这是乙肝病*引起的胃粘膜损害所致，乙肝并发胃粘膜损害的发生率非常高，且粘膜病变弥漫而广泛，以胃底、胃体部为主。乙肝合并慢性胃炎的发生率达70%~80%，合并消化性溃疡病的发生率达30%左右。
①乙肝病*存在于胃粘膜上皮细胞内，由于乙肝抗原—抗体免疫复合物在细胞中沉积而引起炎症反应，从而削弱和破坏了胃粘膜的屏障保护作用。
②患乙肝后，胃酸形成的功能紊乱，导致胃酸过多，过多的胃酸会损害胃粘膜，胃酸过多与胃溃疡的发生相关。
③免疫功能紊乱，产生自体免疫反应，导致胃粘膜损害。
④肝功能受损后，肝脏对激素的灭活功能减退，白蛋白的含量降低，这就减弱了对胃粘膜的修复能力。
⑤药物刺激所引起。乙肝患者需长时间服药，病人求愈心切，往往服药种类过多，或几种药同时服下，忽视了药物间的相互作用会对胃粘膜产生刺激。
⑥有些乙肝患者有不同程度的肝硬化、门脉高压，使胃血流缓慢，胃粘膜下淤血，胃粘膜因缺血缺氧及营养障碍而致损害。
乙肝患者出现消化道症状，如上腹部不适，中上腹隐痛、腹胀、返酸、纳差、恶心及呕吐时，常被误认为是肝炎本身的症状，这应当引起注意，及时做胃镜检查，以明确是否伴有胃粘膜损害。
乙肝患者在治疗时要尽量避免服用对胃粘膜有刺激、有损害的药物。中医药治疗对慢性乙肝引起的胃粘膜损害有很好的疗效，它能抑制胃酸分泌，降低胃酶活力，增强胃蠕动，对胃粘膜有明显的保护作用。同时，饮食上避免辛辣食物的刺激，戒除烟酒，对保肝健胃大有裨益。
总之，乙肝患者需要注意，除了乙肝常见的乏力、*疸等症状外，一些消化道症状也意味着病情病情在发展，乙肝患者在治时要兼顾胃，平时更要注意养胃，以免加重胃的损伤。
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