白蚀症 http://m.39.net/pf/a_4342802.html年龄：建议年龄在16-65岁之间。BMI（体质指数）=体重(kg)÷身高2(m)；例如：一个人的身高为1.75米,体重为88千克，BMI=88/(1.)=28.73(kg/m2);BMI结合身高和体重两个指标，简要反应全身性超重和肥胖情况。越高，体重越少，人就越抽条，BMI越小；越矮，体重约大，人就越宽阔，BMI越大。BMI是反映肥胖的重要指标，是2型糖尿病患者是否适合接受代谢手术的首要指征?2型糖尿病患者是否适合接受手术治疗？基于BMI，我们可以分为三个咖位：一线A咖：BMI≥32.5二线B咖：27.5~＜32.5三线C咖：25.0~＜27.5一线A咖：BMI≥32.5合并2型糖尿病，大咖，啥也不说了，建议积极手术治疗！二线B咖：BMI在27.5~＜32.5之间，咖位稍低，生活方式及药物控制血糖不佳，且合并肥胖并发症，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、多囊卵巢综合征（PCOS）等等，可以考虑手术治疗，效果明显。三线C咖：BMI在25.0~＜27.5之间，咖位更低，如果存在上述B咖的情况，在减重代谢外科多学科慎重评估下，结合患者情况慎重开展手术。另外：BMI在25以下的2型糖尿病患者，不适于通过减重代谢手术治疗糖尿病。腹型肥胖腹型肥胖是中国人群肥胖的特点；男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm时，可酌情提高其咖位，提高其手术推荐等级；C肽（C-Peptide）主要用来评估胰岛功能。C肽是胰岛β细胞分泌，能够较准确评估自身胰岛β细胞分泌功能。而评估胰岛功能的目的在于，代谢手术缓解或治愈糖尿病，需要患者自身尚存一定胰岛功能。对于空腹血清C肽，一般要求其在正常值下限的一半以上，及口服葡萄糖耐量试验服糖60分钟后C肽水平升高至基础水平的2倍以上.糖尿病病程对于糖尿病的病程，一般要求2型糖尿病在15年以内；一般来说，病程越短，胰岛功能损害越轻，手术效果越好；如果也以病程来分咖位的话，1年以内最好；1-4年也属一线咖；5-8年应属二线咖位。至此，2型糖尿病适合手术治疗的情况想必大家已有一个初步概念。减重的事肥胖的危害我们已经聊了很多，而其适应证比较直率。BMI不合并2型糖尿病情况下，BMI大于32.5推荐手术；但目前关于肥胖的诊断与治疗逐渐从“以BMI为中心”转变为“以肥胖相关并发症为中心”有观点认为，对于BMI大于25的，存在至少一种重度肥胖相关并发症，如：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、多囊卵巢综合征（PCOS）等等仍然可以考虑手术。我们在此谈论的糖尿病，主要指2型糖尿病。对于肥胖的1型糖尿病患者，有报道称手术治疗有一定疗效，但目前尚无充足证据；而非肥胖的1型糖尿病患者，是代谢手术的明确禁忌症。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇