二胎产妇遇上了最危险的疾病——妊娠合并急性脂肪肝,命悬一线,医院先后启动市级、省级孕产妇急救通道,多学科通力合作,全力救治,16个小时后,病情终于稳定。
家住芦淞区的左女士是一位孕29+周的二胎妈妈,由于第一胎很顺利,所以怀二胎后自觉胎动正常,故没有按照医生嘱咐正规产检。事发3天前自觉乏力、食欲下降,自行在家休息,4月8日早晨突然出现少量阴道流血后赶紧来院就诊。
产科值班姚医生发现左女士脸色较*,精神疲倦,她立即建议抽血送化验室检查。不久化验室结果回报左女士肝功能转氨酶高达U/L(正常值≤40U/L),同时合并凝血功能等一系列检查结果异常,姚医生立即汇报产科唐征宇主任。唐主任经过床边查房及实验室检查分析考虑左女士应该是遇上了产科最危险的疾病——妊娠合并急性脂肪肝!
这是一种妊娠期特发胎源性疾病,发病率1/~1/,死亡率极高,而且病情进展非常迅速!
时间就是生命!产科唐征宇主任第一时间通知医务管理部部长张敏启动全院大会诊,同时申请株洲市孕产妇紧急救援通道,制定缜密的治疗方案,并于当天中午进行了紧急剖宫产手术,新生儿出生情况良好,正在新生儿科进一步救治。
术后患者转入内科ICU行进一步诊治。由于疾病本身太过于凶险,患者病情术后呈急剧恶化,血压呈断崖式下跌,瞳孔散大,循环休克,患者生命岌岌可危,命悬一线!
在医院*委的领导下,医务管理部组织全院抢救,由*委副书记伍世葵亲自坐镇指挥,要求务必举全院之力,不惜一切代价抢救患者生命!与此同时,医院启动省级孕产妇急救通道,湘雅ICU主医院进行现场指导治疗。
内科ICU救治团队在主任彭祝*的带领下,一边密切观察病情,一边根据临床给予循环生命支持,调整药物,争分夺秒,一刻也没有停歇;产科医生在病床旁半步未离,眼睛死死的盯住床头的心电监护仪,默默守护。
时间一分一秒过去,在这场与死神角逐的战斗中,12名医护人员彻夜未眠,经过16小时的精准治疗,病人的病情终于稳定下来。
术后第三天,患者缓缓睁开了双眼,神志清醒,对答切题,在场的医务人员都忍不住欢呼起来!专家们表示,患者的成功救治得益于及时发现,及时处理,准确判断,精准施治。
随着“二孩”*策放宽,高龄及危重孕产妇数量较前增多,严重威胁母婴安全。妊娠期急性脂肪肝作为产科危急重症中的高危杀手,发病率较低,但死亡率高达80%,病情进展迅速,可发生在妊娠28~40周,多见于妊娠期高血压疾病、双胎等。临床表现与肝炎相似,常有恶心、呕吐、乏力、上腹疼痛及头晕表现。数天至1周后出现*疸,进行性加深,常无瘙痒。其发病原因不明,只有终止妊娠才有痊愈希望,一旦确诊需及时终止妊娠,产后更是需多学科协作共同治疗。
医生提示:孕妈妈孕期请按医生医嘱进行按时产检,妊娠后如果出现恶心呕吐、疲倦乏力、厌食等消化道症状,甚至皮肤*染等需立即就医,以免延误病情危及母婴安全。
通讯员谢斯炜谭盼盼潇湘晨报记者於广强
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