在第九个世界肝炎日来临之际,医院联合朝阳街道梓山湖社区于7月28日(本周日)17:00-20:30在佳宁娜广场举行大型义诊活动,欢迎广大市民前来咨询!
近日,医院肝病诊疗中心迎来了一位特殊的患者。钟某是一位29岁的准妈妈,产检时发现肝功能异常,乙肝病史已有多年,不清楚关于乙肝妈妈在孕期的注意事项和治疗方式。
乙肝是可以通过母婴传播的,怎么防止宝宝传染乙肝呢?现为大家普及下乙肝妈妈们该注意的事项和一些治疗方法。
问:乙肝女性怀孕后,母婴传播的风险有多高?
在我国,母婴传播是乙肝最主要的传播途径,乙肝女性怀孕后,体内的病*量越高,发生母婴传播的风险就越高。总体来说,不管是大三阳还是小三阳,乙肝女性怀孕后发生母婴传播几率都是存在的。
问:为了保证胎儿不被传染,准妈妈在孕期一定要抗病*吗?
答:乙肝准妈妈在孕期进行抗病*治疗,阻断母婴传播的成功率能达到99%以上。那么乙肝女性只要怀孕了,就必须吃抗病*药吗?也不是的,这个主要看孕妇体内的乙肝病*量。一般来说,抗病*治疗1个月左右,乙肝病*量就可以下降。这样,胎儿在出生前被传染的几率会很低,相对比较安全。
问:该什么时候查病*量呢?
答:通常,乙肝女性怀孕后,早孕期(怀孕一开始至12周)要查一次乙肝病*量,孕24周时再复查一次,观察病*量水平。
问:如果检查发现病*量超过了10的6次方,要立即开始抗病*吗?一般怀孕多少周开始抗病*比较合适?
答:我们建议到孕24~28周再开始抗病*治疗,这是因为95%以上的宫内感染发生在妊娠晚期,可能是由于这个时候胎膜、滋养层逐渐变薄,绒毛毛细血管膜通透性增高,导致胎盘屏障减弱,最容易发生宫内感染。
问:怀孕后发现肝功能异常,这种情况要抗病*治疗吗?
答:有的患者在孕24周前发现肝功能异常,这种情况下,一般先护肝治疗,如果效果不错,可以暂时不抗病*,但如果效果不好则容易对孕妇和胎儿的健康造成威胁,不管孕周多少,都要尽快抗病*治疗。对于肝功能轻微异常、乙肝病*量低于10的6次方的患者,需要动态监测其肝功能情况,如果肝功能变化不是特别大,可以暂时不治疗。
问:怀孕后患者出现*疸,是怎么回事?需要抗病*治疗吗?
答:在怀孕期间,如果乙肝女性出现*疸、凝血功能障碍,则有可能发生重型肝炎,不管孕周多少、乙肝病*量多少,只要能检测得到,就要抗病*治疗,否则孕妇很可能发生生命危险。另外,抗病*治疗期间要监测患者的肝功能情况,如果有好转,可以继续妊娠,但如果肝功能继续恶化,可能需要终止妊娠。
问:乙肝妈妈抗病*治疗什么时候可以停药,一般抗病*药物要服用多久?
答:目前,我们建议一旦开始服用抗病*药了,就要一直用到产后1~3个月停药。乙肝是一种免疫性疾病,怀孕期间为了胎儿顺利着床和成长,孕妇本身的免疫功能会处于抑制状态,机体很少与病*做斗争。等到生产完,免疫功能恢复正常,就会开始对抗乙肝病*,可能会对肝脏造成损伤,所以不能马上停药,一定要等到产后42天复查肝功能,结果正常才可以停药。
问:乙肝妈妈生产时怎样防护?
答:患有乙肝的孕妇,很容易出现劳累以及产后大出血和感染。因此,患有乙肝的准妈妈,在生产时需要密切