血清转氨酶对肝病的诊断最重要也是最常做的检查，很多患者对转氨酶误解也不少。
误解一转氨酶是真正的肝功能吗？
肝脏的功能主要是代谢和解*：代谢是把营养物质转化为能量，给我们提供生活和工作的需要；解*是把胃肠进食的*物和粪便细菌产生的*素化解排除。转氨酶并不说明代谢和解*功能，而是反映肝细胞损伤的程度，肝细胞被大量破坏，才会影响肝功能。
肝脏功能损伤的程度就是肝脏病变的程度，肝功能代偿或失代偿、肝功能不衰竭或已衰竭，都是以血清白蛋白和凝血酶原为标准的。在常规肝功检查中，血清白蛋白和凝血酶原反映肝细胞的代谢功能，胆红素部分反映肝细胞的解*功能。
误解二转氨酶很高必定病情很重吗？
转氨酶很高是炎症很重，只要不出现*疸，代谢和解*功能就不一定受损伤，更不是失代偿或衰竭，所以并不肯定病情很重；而代谢和解*功能失代偿或衰竭的肝病患者，转氨酶可以正常或只轻度增高。肝功能失代偿或衰竭却有很大风险而较难治疗。
误解三转氨酶轻度增高必定病情很轻吗？
转氨酶反映肝细胞炎症，短暂炎症对肝病变的影响不太大，即使急性飙升只要及时治疗复常，肝脏的破坏未必很重。
肝脏病变的轻重主要取决于肝纤维化的程度，即使轻度炎症长期迁延也能形成明显纤维化。中药和降酶药只能短暂缓和病情，降低转氨酶不稳定，耽误成为肝硬化的教训还少吗？！
误解四转氨酶增高必定是肝脏炎症吗？
谷丙酶(ALT)主要由肝细胞产生，肝胆相依，ALT很高水平只能是肝胆系统的病变。全身的组织细胞都含有少量ALT，任何组织的损伤都可以有ALT小幅度增高，即使是生活中的偶然事件也可以增高。如打一场篮球腿肚子酸、月经中小腹痛也会偏高，感冒时ALT常轻度增高，但这些都很短暂，1个月后检查ALT还增高就有可能是肝病了。
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