读者关心慢性肝炎应该查哪些，哪些检查错过会耽误治疗。番茄医生提醒，慢性肝炎主要体检项目包括采血肝功能检查、全腹部B超、乙肝两对半、乙肝病*DNA（病*载量）、甲胎蛋白等。
腹部肿块b超影像
全腹部B超和病理
超声主要可以观察肝脏、脾脏、胆囊、形态，再根据前后几次超声对比，比如形态变化是不是增大，是不是缩小，就可以进一步了解病理往好的方向发展还是恶化。
采血肝功能和病理
简单了解是否有肝损伤，比如胆红素、转氨酶是不是升高，球蛋白升高以及白蛋白偏低等。
甲胎蛋白(AFP)和早期发现
甲胎蛋白可以早于超声、CT、MR尚未发现病理前，出现指标明显升高。所以，甲胎蛋白可用于早期原发性肝癌的发现，属于肿瘤标志物之一。
乙肝病*DNA（病*载量）和传染性复制水平
乙肝病*DNA才是了解体内病*数量、复制水平、传染性的主要指标。同时，该项检查还对抗病*治疗服药用药有较高指导意义，进一步了解适合哪一种抗病*疗法，转氨酶升高是否与病*有关，均需要乙肝病*DNA指标参照。
乙肝两对半和是否感染
了解是否感染乙肝病*，通过乙肝两对半检查结果可以判断。包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，直观的了解体内是否存在乙肝病*。
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预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇春嘘明目夏呵心，秋呬冬吹肺肾宁；
四季常呼脾化食，三焦嘻出热难停。这里面讲什么？六字诀。春天的时候，我们要多念“嘘(xū)”字，能够让眼睛明亮，能够排掉多余的肝气。夏天的时候多念“呵(hē)”字，能够消掉心火。秋天的时候要多念“呬(xià)”；冬天多念“吹(chuī)”。“呬”与肺相配；“吹”与肾相配，就让肺和肾都比较安宁。“嘘”属肝，“呵”属心，“呼(hū)”属脾，“呬”属肺，“吹”属肾，“嘻(xī)”属三焦，都能够及时地调理我们的五脏六腑。她的做法是这样子：最好是能够站着做是比较好的，上午的时候，如果你来做，应该面向东方；午时以后，下午、晚上都应该是面向南方。比较自然地站立，放轻松一点。接下来吸气的时候，能够把天地的清气吸进来，调理五脏六腑之气；呼气的时候，就是把五脏六腑之中多余的浊气呼出去。并且是除了两个字，“呬”、“吹”，这两个字可以听到短促的声音；其它的应该是没有声音的，就是一个口型，一个气流的声音。比方说，我们念“嘘”……。春天的时候，你念“嘘”字，一个气流出来，眼睛就渐渐地睁大，那个肝会调柔，做几次以后，如果你肝热，会感觉到眼眶是火辣辣的。“夏呵心”，夏天就念“呵”字。秋天的“呬”字，是很短促的一个声音，可以听到一个音声的。冬天念“吹”字，也是比较短促的，因为它都是调理肺和肾的。一年四季都适合于经常地念“呼”字，它可以让我们的脾脏增强功能，能够促进消化功能，吸收食物。“三焦嘻出热难停”，三焦里面有多余的浊气，念这个“嘻”字，会让里面的浊气排出来。六字功效：嘘以散痰，呵以去烦，呬以除倦，吹以去寒，呼以去热，嘻以去痛。痰多多念“嘘”字是起作用的；心里面烦乱的时候多念“呵”字，是可以把心火去掉的；疲倦的时候，念几次短暂的“呬”，就可以消除疲劳，因为你疲劳的时候有可能是脑供血不足了，有可能是肺不能够及时供氧了；如果寒气重，就可以多念“吹”字，吹以去寒，呼以去热；脾比较虚，食物的热能无法及时转化，就多念“呼”字；如果痛的时候多念“嘻”字。它具体的用法。春嘘明目木扶肝，夏至呵心火自阑。春天属木，多念这个“嘘”字，就能够让我们眼睛比较明亮，并且肝气比较调和；夏天属火，多念“呵”字，就让多余的心火能够排掉。秋天属金，多念“呬”字，就可以润肺；冬天属水，多念“吹”字，就能够滋益肾水，温补肾；三焦之中念“嘻”字，能够除烦；一年四季多念“呼”字，就能够有利于脾胃的运化。三焦嘻却除烦恼，四季常呼脾化餐。“六字诀”对于很多的病，比方说高血压、青光眼、慢性肝炎、神经衰弱、肺气肿、口腔溃疡等等，都有一定的治疗效果。药师法门里面，她有讲一些，配合一些动作，也是有一个口诀的。你念某一个字，要用一个什么动作。但是我想我们不用了，我们就这么念也是可以的。简单化一点，能够把体内五脏之中有余的浊气排出来；并且调理五脏六腑，使我们的机体达到新的平衡。底下就讲到练法了：切忌出声闻口耳，其功尤胜保神丹。不是出一个声音，而是气流的声音。这样子是我们能够上座之前，希望要能够坐得比较安稳，先做做调气的方法，就会坐得比较安稳了。或者是在上座以前就先站着，先练习一下；也可以预备地先做一下叩牙齿36次，赤龙搅海9次，把口水(玉液)吞下去。然后再来做，一般都是鼻吸口呼，吸就是一种方法，呼有六种气流声。顺腹式的呼吸法，就能够吐出相应的脏腑多余的浊气；吸气就能够徐徐地吸进天地的清气，补体内脏腑的正气。如果我们只是保健，身体本来就健康，你的做法就是：春天的时候念“嘘”字12次，其余的5个字都念6次。还要注意的一点是每一个字念完以后，要自然呼吸两分钟，就让脏腑之间有一个调和的机会，你不要一个字接一个字来。以此类推，夏天的时候，也是“呵”字念12次，其余的念6次；秋天的时候念“呬”12次，其余的念6次；冬天的时候就念“吹”字12次，其余的念6次，就能够很柔和地让五脏六腑跟随季节来调整。当然也有一些是身体不好，希望透过这么一些字来调理，有几种方式，一种方式是见证治脏法，一种是相生相克法。见证治脏，如果是肝病，多念“嘘”字，可以把“嘘”字连续地念36次，尤其是慢性肝炎，小三阳、大三阳。每一天早上面向东方，念“嘘”字38次，慢慢地练习，能够让肝里面的热气排掉。要相信人体的智慧，不要单单相信医药，医药负作用是很大的。我们要把自己体内的正气扶起来，念了“嘘”字36次以后，其余的还有5个字，都只要念6次就好了。有一个医学家，他在佛教里面学了这“六字诀”以后，他觉得很有用，作了首偈子来概括：眼中赤色兼多泪，嘘之立去如有神。
眼睛红肿，或者是眼泪很多，或者是早上起来的时候眼屎很多，肝热的话，要能够多念“嘘”字。心源烦躁急须呵，此法通神更莫过。
喉生口痰并热痛，依依目下自安和。这是讲如果心火重的时候，心火上炎，产生口腔溃疡，口腔溃疡一直都好不了，吃很多药也好不了，消炎、打针还是有溃疡，其实只要多念一下“呵”字就好了，多念“呵”字把心火就可以散掉。念“呬”字就是肺气诀，能够调理肺气。肺中气促自生涎，胸膈烦满上焦痰。
若有肺病急修呬，用之目下自安定。如果肺方面的毛病，气管方面的毛病，多修“呬”字，或者痰很多，这些都可以用“呬”字来帮助人体恢复健康。肾方面的，比方说耳鸣、腰酸腿痛，或者是身体里面有寒气。如果你是油性皮肤，这是有寒气，少白头也是有寒气，寒气就是金克木，把肝也伤到了，多练习“吹”字是有帮助的。如果是腹泻、拉肚子，或者虽然没有这些，但是肚子里面老是听到肠子咕咕叫，多念“呼”字，加强脾脏的功能，就可以帮助到了。泻痢肠鸣并腹水，急用呼字免成殃。“嘻”字是调理三焦的。这是顺着疾病来用相应的字。还有一种是相生相克法。相生的，比方说心火亢奋，这个是结果，根源是因为肝木生心火。太疲劳了，那么肝就热了，肝热以后就生心火，所以产生口腔溃疡，这个时候要练习两个字，就是“嘘”和“呵”。“呵”是心火，是结果，肝热是产生的根源，肝热是母，心火上炎是属于子，要母子两个字都用。就练一下“嘘”字和“呵”字，每个字可以念12次到24次，呼长吸短就可以调理好。相克的方法，比方说脾的吸收功能不好是属于肝木克脾土。疲劳的时候，没有胃口，或者发过脾气以后没有胃口，那怎么办呢？一个方面是应该按一下太冲，把肝多余的热排掉，按一下太冲，再念“嘘”字来泻肝气，多余的肝气泻掉了，土和木平衡了，脾的功能就正常了。还有一些是肺病，肺病是因为心火刑肺金，火太盛了，来克金。这个时候就多念“呵”字来泻掉心火，比方说念12次，把心火泻掉，再来念一下与肺相关的“呬”字，就可以调理好肺方面的毛病。但是要注意的是，“六字诀”主要是以泻实症为主，如果是身体非常非常虚，要谨慎一点用。每一天早上练习完以后，可以喝一点点温水，然后再打坐，这是调息的初步的方法。隋朝末年，天台宗有一位大德叫做智者大师，是天台宗的三祖。他俗家有一个哥哥在朝廷里面做武将，有一天就遇到仙人张果老。张果老看他的相，马上就跟他说：“你的寿命只有一年了，你还做什么官啊？赶快回家去。”他很害怕，跑到天台山找他弟弟智者大师。智者大师就教他这六个字：嘘、呵、呼、呬、吹、嘻。他每一天都会练习。第二年再见到张果老的时候，张果老就觉得很惊讶，说：“你本来寿命只有一年了，我们觉得没有什么方法可以挽救了。你为什么现在这个相貌都改变过来，并且已经延长寿命12年了呢？”智者大师的哥哥就告诉他是因为有练习佛教里面的这个“六字诀”的缘故，所以能够转变身心气质，加强五脏六腑的功能。并且到他临命终时头脑很清明，自己都能够知道。他临命终时，自己能够看得到，好像他要生的那个天宫，在他眼前就显现出来，因为他五脏六腑很清净，调理好了。这六个字不要小看它，虽然是很简单，但是如果你天天坚持做，胜过你吃补药来调理五脏六腑。并且来说，我们求生西方极乐世界，身体如果非常差，五脏六腑里面的功能很紊乱，临命终时，头脑都不能清醒，迷迷糊糊的，怎么可能往生？头脑不清醒，容易入三恶道。所以身心都是相依的，我们要能够把身调理好以后，将来清醒地走，一定能够生善道，乃至于生极乐。迷糊地走，要生善道的机会就很少了。法救尊者在他所作的《五事毗婆沙论》里面有说：入佛法“有二甘露门：一、不净观，二、持息念。依不净观入佛法者，观所造色；依持息念入佛法者，观能造风。”我们要进入佛法，有两种好像甘露一样非常殊胜的能够让我们与佛法相应的方法：一个是修不净观，是所造的色法，观察我们的身体不净；还一种是能造的风，是透过修呼吸来入佛法。----节选自大愿法师《药师经学记》文章不错，点个好看吧!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇我们知道，区分慢乙肝患者和慢乙肝病*携带者，肝功能转氨酶是一项重要的指标。另外，肝功能转氨酶数值，对于乙肝抗病*治疗与否，也具有一定的参考意义。但是，在实际的临床应用中，转氨酶指标对是否抗病*治疗的判定，又没有理论中所描述的那么容易，需要参照多项指标进行综合判定。有时候，几乎一模一样的肝功能转氨酶数值，在是否抗病*治疗，如何抗病*治疗方面却有非常大的差别。
肝功能转氨酶偏高
陈谨言（化名），母婴时期的乙肝病*感染，今年26岁，两对半检查结果为大三阳。在进行入职体检是发现谷丙转氨酶42IU/ml，比正常值40IU/ml高出了一点点，其他肝功能检查结果正常。当然，这个肝功能检查结果并未影响到陈女士的正常入职，可这一情况让她比较担心。随后，陈谨言询问我们在线医生，她这种情况该怎么办，是否需要吃药治疗。我们建议其在15日后在当地详细复查，其中包括腹部超声检查、hbv-dna定量检查以及肝功能检查。
在十五日之后，陈谨言再次问诊，通过其化验单我们了解到其肝功能转氨酶指标依然稍高于正常值，数值为43IU/ml，谷草转氨酶和其他结果正常。腹部超声结果提示，肝实质回声稍有增粗，肝脏形态大小以及肝内外胆管正常，最终提示轻微脂肪肝。其hbv-dna定量结果为4.6E+03copies/ml，属于中等病*载量。通过对陈谨言的具体检查结果综合判断，我们建议其保持良好的饮食习惯，去除熬夜追剧的习惯，进行适当运动，并不建议立刻进行抗病*治疗。
正常的超声结果
*添（化名），母婴时期感染的乙肝病*，今年33岁，两对半检查结果为乙肝大三阳。在最近一年进行的3次肝功能复查中，其谷丙转氨酶含量均在42IU/ml-45IU/ml波动，谷草转氨酶含量在35IU/ml-45IU/ml之间波动，期间的肝功能其他指标均是正常的。同样，我们收到了*先生的咨询留言，也是询问自己肝功能转氨酶高一点点，是否需要抗病*治疗。根据*先生提供的肝功能检查信息，我们依然建议其在当地进行详细测腹部超声、hbv-dna定量检查、肝功能复查。
15日后，我们收到了*先生的检查结果，其中肝脏超声提示肝实质回声增粗、增强，感光点密集，提示肝脏弥漫性损伤，hbv-dna定量值为4.2E+05IU/ml，肝功能谷丙转氨酶45IU/ml，谷草转氨酶数值正常。随后，*先生也提供了自己的肝纤维化扫描结果，显示肝脏瞬时弹性检测值为8.9kPa。综合判断*先生的病情，我们建议开始进行一线抗病*治疗用药。
陈女士和*先生同样是肝功能谷丙转氨酶稍高于正常值，为什么最终的诊断结果不同。其实，乙肝是否需要抗病*治疗，我们最终依据的是目前是否存在自身的免疫进展以及免疫进展的程度。肝功能转氨酶稍微高一点点存在两种情况，一种是免疫本身无进展，是其他原因例如生理或轻度脂肪肝导致的转氨酶偏高，该情况下不必抗病*治疗。然而，有些多次肝功能轻度偏高，根据肝损伤情况可以判断自身免疫在缓慢进展，肝功能损伤也是由于免疫因素导致，此种情况务必采取恰当的抗病*治疗措施。
脂肪肝还是免疫进展？
综合情况我们可以发现，确定是否抗病*治疗的不是肝功能的轻微损伤，而是体内的免疫耐受是否被打破，导致肝功能损伤的原因是否为自身免疫进展导致。对于肝功能损伤比较明显，免疫进展比较剧烈者，抗病*建议比较明确。但是对于肝功能转氨酶仅稍微高出正常值者，需要综合评判，确定是否抗病*治疗。
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