年的诺贝尔生医奖颁给了HarveyJ.Alter，MichaelHoughton和CharlesM.Rice，表彰他们发现了C型肝炎病*。也因为他们的贡献，使得病*性C型肝炎的血液检查和新药得以出现。
肝炎主要是由病*感染所引发的疾病，而酗酒、环境中的*素以及自体免疫性疾病也可能造成肝炎。在年代，有两种主要的传染性肝炎，第一种是A型肝炎，A肝主要是透过污水和食物传播的，通常对患者几乎没有长期影响。
而第二种肝炎则是通过血液与体液传播，会导致慢性疾病，能潜伏在体内非常长久的时间，同时可能发展为肝硬化和肝癌。这种「隐性」的肝炎严重威胁了人们的健康，每年造成全球超过百万人死亡。
在C肝病*的研究时程上，科学家是先找到了病*的基因序列，所以才有利于后续的病*检测及药物治疗研究与发展。成功分离此病*，阻止病*传播，也就有机会研究出对抗它的方法。此研究对全球人类健康的影响深远。
传染源在哪里？
要成功防止传染病，第一步就是要确认病原体。在年代，BaruchBlumberg发现了其中一种以血液传播的肝炎是由B肝病*所传播的，而这项发现促进了相关诊断和疫苗的发展，而因为这项发现，Blumberg于年获得了诺贝尔生医奖。
而同一时间，在美国卫生研究院(NIH)任职的HarveyJ.Alter与他的同事发现：尽管检测B肝病*降低了部分因为输血而感染的肝炎病例，但仍有不少不明病例存在，而这些肝炎的成因既不是A肝病*、也不是B肝病*。
未知的感染源不但透过输血传染给大量患者，Alter和同事更发现肝炎患者的血能进一步传染给黑猩猩。透过研究和观察，Alter将这种肝炎定义为一种新的「非A非B型肝炎」(non-A,non-Bhepatitis)。
肝炎不只两种
B型肝炎与C型肝炎主要是透过血液传播的
图／诺贝尔
COVID-19的爆发，截止到年1月，已在全球造成超过万人死亡，暴露了全球卫生系统仍存在许多问题。疫情爆发产生的人力和经济成本远远超出了SARS-CoV-2感染的直接影响，包括由于卫生系统中断造成的疾病死亡，以及大规模的失业和贫困。乙肝病*感染在医疗基础设施有限以及贫困的人群中高度流行，特别是在撒哈拉以南非洲和亚太地区。WHO目标旨在到年消除HBV感染这一公共卫生问题。但医师调查和常规卫生系统数据的基础研究证据表明，COVID-19的爆发对全球约2.9亿慢性乙型肝炎（CHB）患者人群的影响日渐明显，据报道，约90％的病*性肝炎服务在COVID-19爆发期间受到干扰。一篇发表于《BMJGlobalHealth》的文章探讨了COVID-19爆发对乙型肝炎病*（HBV）管理的影响，提供了其对HBV预防，诊断和治疗的全球影响的综合证据，并为应对特定挑战需要采取的行动提供了一些建议。
疫情当下，各国暴露出如下现状??应对乙型肝炎病*（HBV）的计划的维持力量薄弱，特别是在低收入和中等收入国家，因为资金通常没有纳入国内预算，而且计划往往没有得到国家战略计划的支持。
??社会上最脆弱的国家成员更可能受到HBV的影响，而COVID-19爆发会加剧先前存在的经济和公共卫生不平等现象。
??历史经验表明*治和经济危机对乙肝疫苗接种计划会造成破坏性影响。在高收入国家和低收入国家中，COVID-19公共卫生干预措施对当前HBV相关计划产生的影响逐渐深远，其诊断，疫苗接种和治疗的基础设施，服务和供应链均遭到破坏。
??持续不断的HBV计划短期中断可能会对儿童早期发病产生强烈影响，从长期来看加剧了全球慢性感染负担，其向后代的继续传播也威胁到年消除HBV目标的实现。
下表总结了COVID-19大流行对HBV疫苗接种，传播，诊断和治疗的可能影响，并为决策者和进一步研究提供了建议，以更好地理解和减轻COVID-19对HBV预防，诊断和治疗的影响。
除了预防，诊断和治疗外，COVID-19对全球卫生体系和发展援助计划的影响也可能对全球控制HBV产生深远影响。病*性肝炎计划的维持不易，因为许多国家资金可能没有纳入国内预算，而且往往没有国家战略计划的支持。资金的分散阻碍受肝炎影响的社区开展宣传活动和从事健康教育活动。HBV预防、诊断和治疗服务的中断可能会破坏迄今为止在减轻HBV全球负担方面取得的进展，并使年消除HBV的目标更难实现。根据WHO对COVID-19爆发期间基本卫生服务进行的脉冲调查，本文提供了一系列建议，以期更好地理解和减轻COVID-19对HBV疾病管理的影响。
提醒：疫情期间，服用抗病*药物的HBV感染者切记遵循医嘱，不要擅自停药换药，如需购药，也可进行线上购买。总之，疫情当下，更是要实现良好的健康自我管理。参考文献：
CaitlinMP,AnnaLM,PhilippaCM,etal.TheglobalimpactoftheCOVID-19pandemicontheprevention,diagnosisandtreatmentofhepatitisBvirus(HBV)infection[J].BMJGlobHealth.,6(1):e.
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