一、乙肝流行病学现状
病*性肝炎是指肝炎病*感染人体后引起的以肝脏病变为主的一种传染病。根据WHO提供数据全球病*性肝炎人数已远超3.5亿,中国更是肝炎人数大国,目前乙肝病*携带者人数约万,占全球的45%,在中国人口死亡病因中,同样处在前列的是肝癌。在肝癌患者中,有近86%的患者感染了乙肝病*,6.7%的患者为乙肝和丙肝合并感染。
二、乙肝治疗的现状目前抗HBV药物包括干扰素和核苷类似物(NAs)。在西方国家干扰素的疗效尚可,60%~70%有效;而在中国远达不到这个效果,这是因为西方人感染的乙肝病*的基因型主要是A型,而我国感染的以B、C型为主,它们对干扰素的敏感性较低。而核苷酸类药物通常只针对病*其中一个基因位点进行攻击,易出现耐药情况。目前尚缺乏特效的抗病*药物。三、乙肝治疗新方法-血浆净化普通的血液净化是全血治疗,主要包括常规血液透析、血液滤过、血液灌流等,但全血治疗并不能降低或者清除病*。利用特殊的二极膜,现已成功研制出了能够清除病*(包括HBV,HCV)的膜材料。热循环式双重滤过血浆滤过(DoubleFiltrationPlasmapheresisThermo,DFT):通过对双重滤过将致病因子(乙肝/丙肝病*、LDL、致病IgG/IgM、免疫复合物等)进行清除。
四、血浆净化治疗优点特异性降低HBV-DNA病*载量
促使乙肝e抗原(HBeAg)转阴
一次血浆净化降低乙肝表面抗原水平约30%-40%
提高抗病*药物和干扰素的治疗敏感度
医保可报销
五、适应人群慢性乙肝患者
乙肝病*携带者
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