北风潜入悄无声，
未品浓秋已立冬。
我是一个独立初冬的乙肝，准妈妈。
激素让我多愁善感。
乙肝使我深夜惶恐。
所以我长久的思考，
怎样通过自我学习
通往peaceandlove的
圣母之路
so我梦回百转，走访求方，幸得医学遗传中心之专业解惑，在怀孕的征途上迈向自我宁静与祥和进阶之路......
1我有乙肝小三阳，会不会传给宝宝？在我国，母婴传播是乙型肝炎最主要的传播途径，约30%～50%的HBV感染者来自母婴传播。但是根据现有的医学干预措施，仅仅是乙肝表面（HBsAg）抗原阳性孕妇，HBV-DNA阴性或者低水平，95%以上的的婴儿都会被成功阻断,不会被感染乙肝。
HBV母婴传播可为宫内感染、产时感染、产后感染。所以整个孕前都要做好监测。
2我不仅HBsAg阳性，我还HBeAg阳性......HBeAg（乙肝e抗原）阳性孕妇的新生儿经正规免疫接种后，有5%～15%发生慢性感染。
目前认为孕妇高HBV-DNA载量是发生母婴传播的主要危险因素，降低病*载量和母婴阻断可减少母婴传播的概率,降低胎儿感染概率。
3怎么才能不把这东西传给宝宝HBV感染女性孕期除常规产前检查外，建议每月监测肝功能，以早期发现妊娠期肝病活动。首次产前检查还应包括HBV血清学标志物、HBV-DNA、肝脏超声等检查，以全面评估妊娠及母婴传播风险。
以下划重点来了
(1)若HBVDNA阳性，排除其他相关因素后，出现ALT显著异常，≥5X正常值上限(ULN)，或诊断为肝硬化者，在充分沟通和知情同意的情况下，经感染科医生或肝病科医生评估后，建议给予替诺福韦酯(tenofovirdisoproxilfumarate，TDF))或替比夫定(telbivudine，LdT)进行抗病*治疗；
(2)若HBVDNA阳性，ALT在≥2×ULN～5×ULN时可继续观察，如果观察期间ALT≥5×ULN，则按(1)处理；如果ALT2×ULN，则按(3)处理；如果随访至妊娠24周ALT仍在≥2×ULN～5×ULN，在充分沟通和知情同意的情况下，给予TDF或LdT进行抗病*治疗；
(3)若HBVDNA阳性，ALT正常或仅轻度异常(ALT2×ULN)、无肝硬化表现，建议暂不处理，继续随访观察。在随访期间，如果出现ALT持续升高(ALT≥2×ULN)，则根据ALT水平按(1)或(2)处理，注意加查总胆红素(TBil)和凝血酶原活动度(PTA)。
肝功能正常或轻度异常的未服用抗病*药物的孕妇，在妊娠中期检测HBVDNA水平，根据HBVDNA水平，决定是否需要进行抗病*治疗，以阻断母婴传播。
(4)若孕妇HBVDNA≥2×IU／ml，在充分沟通和知情同意的情况下，可于妊娠24～28周给予TDF或LdT进行抗病*治疗。分娩前应复查HBVDNA，以了解抗病*治疗效果及母婴传播的风险；
(5)若孕妇HBVDNA2XIU／ml，则不予干预，继续观察。
4所以，能不能喂奶只要婴儿出生后获得免疫预防（乙肝疫苗和免疫球蛋白），鼓励进行母乳喂养。研究表明HBV妇女产下的婴儿接种疫苗后，母乳喂养组和奶粉喂养组的感染发生率并没有区别，均在0-5%。
所以，HBV感染并不是母乳喂养的禁忌症。
5我唐筛风险高，要抽羊水会传染吗万事皆怕特殊...
大部分情况下羊膜腔穿刺是安全的，不会增加病*垂直传播的概率。但是在特殊状况下，穿刺也会使宫内感染的风险显著升高。
当孕妇HBsAg阳性时，羊膜腔穿刺会使新生儿的HBV感染率增加1.4%；如果孕妇合并HBeAg阳性时，羊膜腔穿刺就会增加16%的新生儿感染率。若孕妇HBV病*载量7log10/ml时，母胎垂直风险会增加50%VS4%。HBV病*载量6log10/ml时，母-胎垂直传播的风险会增加，建议行非侵入性产前诊断。
具体要不要抽羊水还是要根据病情和HBV病*量，详细咨询医生。
最后，祝您好运吧
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