今天我们来看看柴胡桂枝干姜汤。
原文第条：伤寒五六日，已发汗而复下，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
伤寒五六天，医生用了发汗法又用了泻下法，导致病人出现了一系列因为误治而产生的后遗症。
胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦。误下之后，邪气传入少阳，导致少阳枢机不利，出现胸胁满，微结，这个郁结不算太重。
小便不利说明津液虚了，气化功能也不太好了。因为津液虚，所以口渴，但这种渴并不是胃中停水导致的，所以渴而不呕，又由于津液虚，正气也虚，所以浑身无汗，只有头上出一点汗，但这点汗已经不能解表驱邪了，往来寒热，心烦，这都是少阳证。
所以，这是医生误下之后导致邪传少阳，津液输布不利的症状，就用柴胡桂枝干姜汤。因此柴胡桂枝干姜汤和大柴胡汤是一组对应的方剂，柴胡桂枝干姜汤是少阳不和兼太阴脾虚，大柴胡汤是少阳不和兼阳明里实。
顺便总结一下但头汗出这个症状，在《伤寒论》的哪些条文出现过？我们好区分用药。在整本《伤寒论》中，但头汗出出现在四个汤证中。刚刚提到的柴胡桂枝干姜汤证中有但头汗出。
火劫伤阴内热证中有但头汗出，在原文第条，太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度......阴阳俱虚竭，身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还，腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语......这条没有方子，只是讲了基本的辨证。
在大陷胸汤证与湿热发*的茵陈蒿汤证比较时，湿热发*证有但头汗出。在原文条：若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发*。
大陷胸汤也有类似的症状，在原文第条：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤。但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
栀子豉汤证中也有但头汗出。在原文第条：阳明病，下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊哝，饥不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。
柴胡桂枝干姜汤一共七味药，柴胡40克，桂枝15克，干姜15克，*芩15克，牡蛎15克，炙甘草10克，栝蒌根20克。
由于柴胡桂枝干姜汤是治疗少阳不和兼太阴脾虚的，所以它有和解少阳的作用，是个和解剂，需要用和解剂的煎药法，也就是滤去药渣后再煎的方法，这是需要注意的。
方后还说了初服微烦，复服汗出，便愈。喝了一次之后如果出现轻微的烦躁，不用担心，这是正常的服药反应，再喝一次就会出汗了，出了汗病就好了。
柴胡桂枝干姜汤是柴胡剂中重要的一张方子，临床应用范围非常广，我们下次再来说说怎么用这张方子吧。
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