让中医成为一种生活方式。青橘医话
医路漫漫青橘相伴
文｜静依
来源｜李可老中医急危重症疑难病经验专辑
急性*疸型肝炎吴瑞宏，男，76岁，退休煤矿工人，水头北街人，年4月24日初诊。内科诊为急性*疸型肝炎，肝功：*疸指数15，射浊5，射絮+，C.P.T.(门诊号)。全身突然发*3日，*色鲜明如橘子色，右肋下刺痛，肝在肋下2横指，质软，压痛，腹胀，吐泻交作，溲（小便）若浓茶，泻下物秽臭，舌红苔*厚腻，脉浮滑。证属高年嗜酒，胆胃湿浊内壅，气机逆乱，发为*疸，故拟方：茵陈45克，栀子、柴胡、枳壳、桔梗、藿香、佩兰、厚朴各10克，生半夏、云苓各15克，六一散21克(包煎)，苍术12克，白蔻仁6克(捣后)鲜生姜10片，姜汁1盅对入，3剂。4月27日二诊：首方服1剂后吐泻即止，纳食如常，小便转为淡*，高年行动不便，带药5剂。茵陈45克，栀子、柴胡、桃仁、红花各10克，藿香、佩兰各10克，赤芍15克，茯苓30克，六一散21克(包煎)，炒麦芽60克，猪苓、泽泻各15克，生姜7片。5月5日来门诊复查，*疸退净，症状消失，肝功转阴而愈。年10月追访，已79岁，红光满面，耳不聋，眼不花，食纳较病前尤好。：中医学无“肝炎”病名。中医之“肝病”与“肝炎”亦风马牛不相及。*疸多因中焦失运，湿热或寒湿停聚，脾主“湿”，故治在脾胃。脾宜升则健，胃宜降则和。故余治*疸型肝炎，茵陈蒿汤除人实、证实、脉实外，不用栀子大*，常用茵陈五苓合藿朴夏苓合方化裁。从芳香化湿醒脾、健脾利湿、活血化瘀利水、降逆和胃、调燮三焦气化入手。保护脾胃元气为先，不使苦寒败坏中焦气化。40余年经治此类疾患(包括无*疸型、甲乙混合型)数千例，少则10天，多则半月必愈，无一例转为慢性。中医懂一点西医知识，西医懂一点中医方药，两者各以自己的一知半解套用中药，于是见“炎”消炎，治*疸而加二花、连翘、板蓝根，甚至蒿陈蒿汤一方用到百余剂。结果导致苦寒致坏中焦气化，升降乖乱，湿浊不化，阳证转阴，渐渐*入血分而转为肝硬化。中西医结合，是一个复杂的课题，当局者迷，有一生悟不透此理者，特为点出，愿与青年同道共勉。不读伤寒论者，不可与言医。不读金匮要略者，并不可与言伤寒论。苏联*老师有10年临床坐诊经历，具有扎实的中医功底，擅长使用简、便、廉的中药治疗杂病。班光国老师医学博士，吕志杰学术传承人，有多年临床讲授经验。本次青橘特邀两位授课经验丰富的大学名师，为大家精讲《金匮要略》十章。更多精彩可以扫描