乙型病毒性肝炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/15 18:01:00
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丙型肝炎(丙肝)作为一种发病率次于乙型肝炎(乙肝)的病*性肝炎,人们对丙肝的误区不是一点点。

误区一:丙肝非常容易传染,不能日常接触

这是部分人对乙肝也有的误区。

日常生活接触包括吃饭、握手、拥抱等是不会传播丙肝的。

丙型肝炎一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播,与艾滋病的传播途径基本相似。

血液传播是丙肝最主要的传播途径,包括共用注射器、静脉吸*,输入被丙肝病*污染的血液或血制品,使用被丙肝病*污染、且未经严格消*的、可刺入人体的针具和医疗、美容器械,与丙肝病*感染者共用剃须刀、牙刷等。

性接触也会传染丙肝病*。

艾滋病*感染者的丙肝感染率较高。

感染丙肝病*的母亲约有5-10%的机率将丙肝病*传染给婴儿。

目前,还没有报道证实母乳喂养可以传播丙肝,但如果乳头有出血时,要避免母乳喂养。

误区二:接种疫苗能预防丙肝

同艾滋病类似,丙肝目前还没有可以用于预防的疫苗。

但是,和艾滋病的预防措施一样,可以通过以下方式预防丙肝:

拒绝*品,不共用注射器;

固定性伴侣,正确使用安全套;

不与他人共用针具或其他纹身、穿刺工具;

不与他人共用剃须刀、牙刷等个人用品;

及时包扎破损伤口。

误区三:丙肝、乙肝是一样的

丙肝和乙肝的传播途径和临床表现相似,但在慢性化率、临床结局、治疗效果方面都存在很大差异。

其中,最大的区别在于丙肝无疫苗可预防,而乙肝可以通过接种疫苗、乙肝高价免疫球蛋白预防。

此外,成人患者中,发展成慢性肝炎的丙肝病*感染者比例更高,达75%-85%。

慢性丙肝发展成肝硬化和肝癌时间更短,为20-30年。

近年来与丙型肝炎相关的死亡率已超过艾滋病*(HIV)感染和乙肝(HBV)感染的死亡率。

但是丙肝可以治愈,只要通过规范治疗,丙肝治愈率能达到90%以上。

误区四:HCV抗体检测阳性就是得了丙肝

确诊丙肝的主要依据是血清中丙肝病*核酸(英文简称HCVRNA)呈阳性。

如果只是单纯的丙肝病*抗体阳性,说明曾经感染过丙肝病*,但机体已经清除了丙肝病*,这时只需要定期随访观察即可。

所以HCV抗体检测阳性不等于就是得了丙肝。

丙肝病*核酸在感染丙肝病*后1-3周,即可在外周血中检测到。

误区五:丙肝不需要抗病*治疗

患者一旦感染丙肝(血液丙肝病*核酸呈阳性),仅有少数患者能自发清除病*。

必须要及时抗病*治疗,以免发展成更严重的疾病。

误区六:丙肝不能治愈

与乙肝不同,丙肝患者可以根据具体的基因型及对病*的应答反应决定治疗药物和治疗疗程。

如下图所示:

一般情况下,完成一个疗程后再随访24周,若仍检测不到丙肝病*则视为治愈。

但在丙肝患者的日常康复中,一定要坚持按医嘱服药,不要喝酒,不要剧烈运动,患者的饮食、起居也应当保持比较有规律的状态,不要过度劳累,饮食应适度,以清淡为主。同时,还应当定期进行丙肝检测。

误区七:丙肝不做分型不能用药

对丙肝有些了解的病友,了解到丙肝有基因分型的不同,于是认为必须要做基因分型才可以选择用药。

但是丙肝的基因分型检测在全国还没有普及,只有部分大城市,大医院才能做相关检测。

由于有不做分型就不能用药的误区,所以很多病友还在延误病情,在想等有空了,医院做一下分型然后再治疗。

其实目前吉三代已经上市,并且针对所有分型都可以应用。所以不能检测分型的患者是可以选择吉三代治疗的。

一旦查出感染丙肝,一定要及时治疗,以免发展成更严重的病情。

如医邢娜编辑整理

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