孕期一定要注意预防戊型肝炎
连云港市妇幼保健院张晓燕主任医师
戊型肝炎在病*性肝炎中排行老五，可能大家对甲、乙、丙、丁型肝炎等并不陌生，而戊型肝炎呢，似乎都很生疏，其实戊型肝炎在临床中并非少见。
所谓戊型肝炎它是由戊型肝炎病*引起的一种传染性疾病，主要是通过消化道途径传播，即粪——口途径传播的。比如通过食用被病*污染的水、食物等途径传播。通常情况下，从感染戊肝病*到发病，平均为一个月，短者半个月，长者可达2个月方发病。
一般情况下，戊型肝炎通常呈急性感染状态而爆发流行，感染后常表现为易疲劳、食欲减退等，可能发热，也有可能不发热，发病4-5天左右部分患者可出现*疸，即表现为眼珠*，小便*，皮肤*等主要的表现，可伴有皮肤瘙痒等，同时也有部分可以没有任何的临床症状。戊肝的流行季节，传播渠道及临床表现几乎和甲肝一样，如果不进行病原学检查很难区分开来，在疾病的预后方面也和甲肝相似，其经过顺利，预后良好。
不过，戊肝毕竟是不同于甲肝的，戊肝最特殊的地方，也可以说与甲肝最大的区别是：孕期患戊肝后果严重，病死率较高，且随着妊娠时间的增加，危险也相应相加，病死率也相应增加，高年孕产妇的病死率更要高些。
妊娠期妇女患了戊肝后临床症状可能表现更重，如*疸进展迅速，明显乏力、呕吐频繁、腹胀、不想进食，进一步发展可能会出现尿少、无尿，或者神志改变发生肝性脑病（肝昏迷），全身出现出血点等，即所谓的“重型肝炎”、“肝衰竭”等，其病死率极高。
虽说多数孕产妇能够恢复健康，但临床发现妊娠伴戊肝死亡的病例常与妊娠晚期、分娩或流产前1-2日病情急剧恶化、或者在分娩后、流产后恶化的现象，所以妊娠戊肝妇女产后仍不可掉以轻心，因为妊娠戊肝可能会迅速发生肝性脑病；另外分娩时还可能会因出血较多，发生失血性休克。因为孕期死胎发生率较高，有时产妇与新生儿会先后死亡。因此孕妇一定要注意预防戊肝。
预防戊肝需注意几点
1注意饮食卫生，尽量不到外面就餐，不吃街头食物，以防摄入不卫生的食物。
2戊肝以散发性为多见，常是粪—口途径由食物传播，注意环境卫生和饮食卫生，需做好手卫生，做到饭前、吃零食前都要洗手，从外边回家后要先洗手。
3孕妇应避免去看望或护理肝炎病人。
4妊娠期出现*疸或发生戊肝后，医院检查和诊治。
张晓燕主任医师毕业于苏州大学医学院，从事临床工作30余年，能熟练应用传统医学理论，综合分析营养与疾病的关系，并结合不同人群的营养与膳食特点，为患者提供科学实用的营养处方。擅长：孕前营养优生干预、孕产期优生优育营养指导、妊娠期糖尿病、糖尿病、高血压病、便秘等营养指导和治疗。在省级以上刊物发表论文20余篇。
晓燕话营养