DAA可有效清除患者体内的HCV，改善或减轻疾病进程，达到治愈目的。
年6月30日美国肝病学会发布丙型肝炎诊治指南，为临床规范合理使用DAA提供依据，同时明确丙型肝炎患者治疗前、治疗中及治疗后的监测指标，实现真正意义上的治愈。
临床上DAA已逐渐广泛开展应用，规范合理使用DAA及监测指标的完善刻不容缓。
治疗方案
初治患者
慢性丙型肝炎（CHC）初治患者，基因1、4、5、6型首推复方单片Harvoni(ledipasvir+sofosbuvir)，疗程12周，合并肝硬化的患者疗程增至24周；或者选用sofosbuvir+利巴韦林（ribavirin,RBV）疗程24周，若加用simeprevir，疗程缩至12周，干扰素耐受患者可加用聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）（sofosbuvir+PEG-IFN+RBV）方案，现有临床数据显示基因1、４型也可选用片剂组合ViekiraPak（paritaprevir+ritonavir+ombitasvir+Dasabuvir，PrOD）+RBV或者复方单片PrO（paritaprevir/ritonavir/ombitasvir）+RBV，无肝硬化患者疗程12周，肝硬化患者延至24周。
基因2型使用sofosbuvir+RBV治疗12周，肝硬化患者延长至16周。基因3型推荐sofosbuvir+PEG-IFN+RBV治疗12周，干扰素不耐受仅使用sofosbuvir+RBV治疗患者，疗程需增至24周。
经治患者
未使用DAA治疗的经治患者推荐复方单片Harvoni，疗程12周；或PrOD+RBV，基因1ａ型患者疗程12周，基因1ｂ型患者不加用RBV治疗12周；或sofosbuvir+simeprevir，疗程12周。
合并肝硬化患者疗程增至24周，或联合RBV时维持12周疗程。经PEG-IFN联合DAA治疗失败的患者，指南建议筛查相关耐药位点，慎重选择治疗方案。已知的不同药物的耐药位点信息见表1。
其中非结构蛋白酶3区（NS3）的Q80K多态性在基因1型中较常见，对simeprevir耐药，继而产生低应答率；非结构蛋白酶5A区(NS5A)若不存在耐药位点，可用Harvoni+RBV方案；若存在NS5A耐药位点但未检测到NS3区耐药位点，可用sofosbuvir+simeprevir方案。
因此，经治患者治疗前筛查预存耐药位点具有一定的临床指导意义，同时也为治疗失败患者提供其他有效治疗方案。
专家提醒
针对肝脏出现的问题，我们都要引起重视，一定要积极体检，定期复查。让专业的医生给你及时的正确引导和积极的干预，从而让肝脏处在一个比较低病毒水平的状况，尤其是在出现肝纤维化、肝硬化等肝脏疾病的时候，千万不能拖延，否则可能会危及生命。