7月28日是第12个“世界肝炎日”。当前，病毒性肝炎主要分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种类型，其中“乙肝”最为常见。
据广东疾控发布，多年来，广东持续通过实施预防为主、防治结合的综合防治策略，病毒性肝炎防控已取得良好成效，人群乙肝表面抗原阳性率大幅下降。年人群血清流行病学调查结果显示，5岁以下儿童表面抗原阳性率较年已下降96.7%。
不过，广东疾控提示，乙肝仍是严重影响人民健康的重要公共卫生问题之一，需要广大人民群众主动参与，配合预防和治疗工作。此外，丙型肝炎“丙肝”也需引起重视。目前我国约有万左右丙肝患者，但由于大众对丙肝普遍缺乏认识，不少患者往往得了而不知情，导致错失救治良机。
“沉默杀手”乙肝：
以母婴传播为主，建议接种疫苗
在坊间，乙肝常被成为“沉默的杀手”。据世界卫生组织估计，全球只有10%乙肝感染者知晓自己的感染状况。患上乙肝往往是一个漫长的过程，该病起病隐匿，大多数人在初次被乙肝病毒感染时，并不会出现明显的症状。
广东疾控有关专家表示，即使是长期携带乙肝病毒的感染者，也可能很长一段时间内无症状或无特异性症状。乙肝感染后易转为慢性，进而发展为肝硬化和肝癌。因此，患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。
乙肝病毒传播方式主要为血液传播、母婴传播以及性接触传播。专家提示，在我国，母婴传播是乙肝主要的传播方式，而感染乙肝病毒的年龄越小，转为慢性感染的机会越大，新生儿感染后大约90%转为慢性感染。
目前，接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、最简便、最安全的方法。新生儿及时、全程接种乙肝疫苗，是预防母婴传播关键的环节。
广东疾控提醒，对于医务工作者和经常接触血液人员（存在职业暴露风险），乙肝病毒感染者的家庭成员、静脉吸毒者（存在经皮肤、黏膜和血液暴露风险），以及性伴侣为HBsAg阳性者和存在男男性行为等这类高风险人员而言，更需及时接种乙肝疫苗，确保尽早得到保护。
专家呼吁，乙肝病毒慢性感染可能在很长一段时间内无症状或特异性特征，发病方式较为隐匿，有时会长达几年或几十年，因此建议有疑似病毒性肝炎症状和高风险人群主动到医疗机构检查，了解自身感染状况，做到早发现、早诊断和早治疗。
值得注意的是，当前我国尚无有效药物可完全清除乙肝病毒，但经规范的抗病毒治疗，可延缓和减轻肝脏损害，阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生，改善生活质量和延长生命。广东疾控发布的数据显示，通过对乙肝病人有效规范的核苷类药物和干扰素类的抗病毒治疗，死亡人数至少可以降低50%。
“隐匿杀手”丙肝：
无明显症状，建议主动检测
相较于乙肝而言，丙肝较少为大众所认识。但是在全球范围内，我国已是丙肝患者最多的国家。对此广东疾控呼吁，预防丙肝人人有责，市民群众应提高对丙肝的认知，主动参与防治。
作为由丙型肝炎病毒（HCV）引起的以肝脏病变为主的传染病，丙肝经血液传播为主，起病隐匿，大多无明显症状和体征，无法通过外表来判断一个人是否感染了丙肝病毒。
医院教授黄湛濂称，丙肝病毒入侵人体后，会慢慢损害肝脏，慢性化率高达60-80%，可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，对健康和生命危害较大。
在慢性丙肝患者中，15-20%的可进一步发展为肝硬化，1-5%的会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。专家表示，肝硬化一旦出现失代偿情况，如出现黄疸、腹水、静脉曲张、破裂出血、肝病脑病等，患者生存率将急剧下降。因此，丙肝也被称为“隐匿的杀手”。
除了血液传播外，丙肝也会通过性传播和母婴传播。共用注射器静脉注射毒品、输入被丙肝病毒污染的血液或血液制品、使用被丙肝病毒污染且未经严格消毒的针具以及医疗和美容器械、与丙肝病毒感染者共用剃须刀、牙刷、与丙肝患者发生无保护性行为等，都容易染上丙肝病毒。丙肝感染孕产妇后，可将病毒传染给新生儿，传播危险性约2%，如果丙肝RNA（HCVRNA）阳性，危险性则会升至4-7%。
广东疾控建议，未感染者要避免发生高危行为，拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品；倡导无偿献血，杜绝非法采、供血；避免不必要的注射、输血和使用血制品；不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套；感染丙肝病毒的妇女在治愈前，应避免怀孕。
如已发生高危行为怎么办？广东疾控提示，应尽快进行丙肝检测，做到早诊断、早检测、早治疗，丙肝治愈后仍需要定期做好肝脏相关复查。此外，拥抱、打喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般都不传播丙肝病毒，所以丙肝患者可以拥有正常生活和工作。
对于已确诊者，专家表示也不用过分担心。感染丙肝后，并不是人人都需要治疗，部分人机体免疫系统可以自发清除丙肝病毒（HCV）。而随着科学技术的进步，使用目前最新的治疗丙肝抗病毒药物，一般3个月就可以治愈，治愈率可达到99%以上。自年11月始，国家医保局也已将直接抗丙肝病毒药物纳入医保，价格平均降幅在85%以上，大大减轻了患者经济负担。
检测仍是如今发现感染丙肝的唯一方法。为确保患者及早治愈，广东疾控呼吁，准备接受手术、输血、内镜检查、血液透析等特殊或侵入性医疗操作人群，肝脏生化检测不明原因异常者，有静脉药瘾史者，既往有偿供浆者，多性伴或男性同性性行为者，戒毒药物维持治疗人员，艾滋病自愿咨询检测门诊求询者，艾滋病病毒感染者及其配偶或性伴，丙肝患者配偶或性伴，以及监管场所内被监管人员中的艾滋病病毒感染者和易感染艾滋病病毒高风险人群，应主动进行丙肝检测，避免由慢性丙肝进展为肝硬化及肝癌，也防止丙肝病毒进一步传染给他人。
陈伊纯
粤疾控
陈伊纯
广东健康头条