昨天一个亲戚电话咨询我，说半个月前体检B超发现肝脏有个肿瘤，做了腹部增强CT考虑很可能是肝癌，好在病灶不大，这几天准备做手术。他很纳闷，自己没有任何不舒服，不痛不痒，平时也很注重锻炼身体，怎么就查出来肝癌了？
有人形象地说，肝脏就是个傻大个，性情憨厚，天天干活都不知道累，所以无论它累成怎么样，它从不呻吟叫苦，也不会喊痛，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。正因为不会及时给人体发出什么预警信号，所以肝癌早期难以发现。
为何肝脏被称为傻大个？
肝脏不仅体积大，还缺乏痛觉神经，只有肝脏包膜含有部分的感觉神经，肝细胞恶变时和其他肿瘤一样，经常是悄无声息的，小的肿瘤不牵拉肝脏包膜没有疼痛感，所以说肝脏是个沉默的器官。此外肝脏具有强大的代偿功能，小的肿瘤对肝功能没有任何影响，所以早期人体没有任何不舒服的症状。由于肝脏处在肋骨的保护下，触诊很难发现小肿瘤，如果不做相应的检查，根本无法发现肝癌。即便做上腹部B超检查，有些特别小或生长位置比较隐蔽的肿瘤还有可能漏诊。正因为肝癌具有很强的隐蔽性，在初次确诊的肝癌患者中，仅有20%的患者可以接受手术等根治性治疗，这类患者多半是在体检中查出来的，超过80%的患者一经发现就已经属于晚期，失去了彻底治愈的机会。
中国是肝癌大国，全球55%的新发肝癌患者在中国，每年有80多万人死于原发性肝癌，而我国却占42.2万人。中国的肝癌绝大多数是乙型病毒性肝炎逐渐发展而成的。相比较欧美国家的酒精性肝炎所致的肝癌，病毒感染引起的肝癌总体预后更差，生存期短。
肝癌极早期确实有可能是不痛不痒，没有任何感觉的，但部分病人是有一些蛛丝马迹的，却因为没有引起足够的重视被自己忽视了。比如会出现右上腹隐痛、乏力感、食欲不振、消化不良、腹泻等非特异性的症状，这些症状会被当作胃肠道的问题或者胆囊疾病，自己吃点药了事。
主动的体检筛查在肝癌早期发现中非常重要，尤其是针对一些容易发生肝癌的高危人群，比如有慢性乙肝、丙肝、血吸虫肝病史的人，乙肝病毒携带者，长期饮酒的人，有肝癌家族史的人，其他原因导致的肝硬化病史的人，住在肝癌高发地区的人，长期进食霉变食物或不洁饮水的人，这类人医院进行肝癌筛查，至少每年体检一次，检查项目包括乙肝两对半、肝功能、血清AFP和肝胆B超检查。
#百里挑一#
