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肛肠病知识大全,再也不怕肛肠医生忽悠你 [复制链接]

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一、什么是肛肠疾病

肛肠疾病是人类特有的常见病、多发病。据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠疾病中的87.2%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠疾病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性的发病率为高;任何年龄都可发病,而20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,故有“十人九痔”之说。

二、肛肠疾病的分类

从广义说:发生在肛门、大肠上的各种疾病都叫肛肠病,常见病多种。

从狭义说:发生在肛门与直肠上各种疾病,常见的有30多种,如:内痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘,直肠脱垂、直肠前突、直肠粘膜内脱垂,肛门直肠狭窄、肛门失禁,肛管癌、直肠癌、肛乳头瘤、直肠息肉、肛门直肠结核、肛门神经症、尖锐湿疣、肛门直肠先天性畸形,肛门直肠外伤等。

三、肛肠疾病常见症状

肛肠疾病常见症状有:肛门和腹部疼痛,便秘,粘液血便,便血,肛门部有肿物脱出,肛门部肿块突起,肛门直肠异物感,腹泻,排便困难,大便外形改变,恶寒发热,腹满,恶心呕吐,腹部包块,贫血等。

四、痔的概念

医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠粘膜及肛周皮下的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。实际上传统叫痔疮,其实痔就是包括内痔、外痔、混合痔,而所谓的疮则是指为肛瘘,我们俗话叫“瘘疮”。

五、痔的病因及分型

1、血管增生学说:认为痔的发生是由于黏膜下层类似勃起的组织发生演变所造成。因为直肠末端黏膜下层有丰富的动静脉交通联合支,因此具有勃起的性质(称直肠海绵体)有助于肛门的闭合,而当直肠海绵体增生过度时即产生了痔。

2、肛垫下移学说:直肠末段黏膜下层的结构确有3处特别发达增厚,状如衬垫,由丰富的动静脉丛所组成,正常排便时即可导致其充血。如支持它的结缔组织损伤,使之下移,则可形成痔。

3、习惯性便秘因素:由于干硬粪便长时间的压迫刺激,使局部充血及血流发生障碍,导致痔静脉压力升高及静脉壁张力降低。

4、职业因素:久蹲、久坐、久立等。

5、饮食因素。

6、腹腔内压力增高的因素。

7、局部慢性刺激与感染因素

六、内痔分几期?有什么症状?

I期:便时出血无内痔脱出,便后出血自行停止.

II期:便时出血伴内痔脱出,便后可自行回纳.

III期:便时出血伴内痔脱出,需手助回纳.

IV期:内痔永久脱出,无法回纳.

七、外痔分几型?

一般我们分为七型,分别为:血管肿型、静脉曲张型、纤维化型血栓外痔、炎性外痔、外痔结缔组织型外痔或皮赘外痔。

血管肿型:内痔表面粘膜粗糙且柔软,色暗红或朱红色,触之易出血,此型以出血为主要症状。

静脉曲张型:

1、内痔表面较坚硬,带光泽,色暗红或青紫,痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。

2、静脉曲张型外痔:肛门缘隆起成椭圆形,触之柔软,不痛,在大便用力时可见暗紫色肿块,排便后或休息后体积可缩小,是皮下静脉曲张引起,亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适,排粪时加重,发炎时才有疼痛症状。

 纤维化型:内痔表面坚硬,富有弹性,痔体表面略有白色纤维组织增生,易脱出,不易出血。

 血栓外痔:主要发病特点为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物,可触及皮下硬而滑的包块,触痛明显。

炎性外痔:常由肛缘皮肤损伤和感染引起,多有肛门疼痛,在排便时疼痛加重,便血,肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物,色红,充血明显,有触痛,有时可伴有全身不适和发热。

 结缔组织型外痔或皮赘外痔:系肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。

八、肛瘘的病因是什么?

肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小,但肠内容物仍不断进入脓腔,在愈合缩小的过程中,常形成迂曲的腔道,引流不畅不易愈合,日久后腔道周围有许多疤痕组织,形成慢性感染性管道。肛瘘一般由原发性内口、瘘臂和继发性外口组成。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。

九、肛瘘久治不愈是什么原因?

①内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。

②肛门腺处理不当:肛门腺感染是肛瘘的重要病因,因此,要切除干净内口,以及内口附近有炎症的肛门腺及肛门腺导管。

③内口复杂:瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。

④瘘支管及其瘘空腔清除不彻底:即在手术中没有刮干净坏死组织或清除支管,即可导致复发。

建国提醒您:肛瘘和肛周脓肿一旦发生,不论轻重,多没有自愈的可能,药物治疗也只是减轻症状,临床只有通过手术治疗才能达到治愈目的,而且我院采用的是微创疗法,痛苦少,创伤小,缩短住院时间。

在具体治疗肛瘘手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。由于肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。

十、肛裂的概念和临床症状

肛裂是齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。肛裂是一种独立的疾病,它不同于人体其他部位的溃疡。它有特殊的临床表现,即1、剧痛和出血;2、好发于肛后中线;3、低愈合率;4、缺乏肉芽组织;5、裂口皮肤不生长;6、肛管高压;7、常伴发肛乳头肥大和哨兵痔。

十一、哪类人易患肛裂

1.年轻人内括约肌的敏感度较高,加上饮食、生活不规律,较多,所以发病率高。

2.儿童肛门括约肌尚未发育成熟,饮食中蔬菜和粗纤维食品少,粪便较粗硬,同样也会多发。

3.女性的会阴部括约肌较薄弱,尤其在月经期和怀孕期,盆腔充血,回流不畅,再加上分娩时一用力,导致肛管缺血易撕裂。

4便秘:在肛裂的发病因素中,便秘是最大的祸根。直肠内长期滞留粪便不仅可诱发直肠癌,而且粪便堆积还影响血液循环。患者用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生裂口、胀肿等一系列病理改变。

5、蹲位看报:上厕所时,有很大一部分人都喜欢下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。

十二、痔疮和肠癌的症状有哪些不同

肛裂是肛管皮肤裂伤后形成的溃疡,以肛门疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒为主要症状。当肛门有痛苦时,人们首先想到的都是“我会不会得了痔疮”。很多肛裂出血的人就是如此,因为不了解这种疾病,疑惑和担心也就与日俱增,多虑的人甚至想到了这是肠癌的先兆。实际上,肛裂和痔疮、肠癌的区别十分明显。

肛裂与痔疮的出血均呈鲜红色,但各有明显的特征,前者是量少而有痛,一般是手纸带血,最多只有几滴;后者是量多而无痛,出血一般会超过10滴。而肠癌患者大便出血常为暗红色,混有粘液或脓血,且大便的习惯会明显改变,大便的次数增多,还伴有先急后重的感觉。倘若用药后腹泻仍不能收敛,便应该特别留意了。另外,三者发病人群也不尽相同,痔疮和肛裂可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者则多是中年人或老年人。

十三、治疗痔疮的三个新误区

误区1:隐私部位,医生检查不好意思,往往耽误病情。


  让医生检查隐私部位,有些人认为是件很害羞的事,于是能拖则拖,但是,拖延时间越长,治疗难度越大。

误区2:希望有办法根治所有痔疮。


  “打一针根治痔疮”、“一次注射,永不复发”这样的说法其实是一种误导,不要奢求一种方法能治疗所有痔疮。得了痔疮必须手术,别无他法。

误区3:不必在意,痔疮是小病。


  如果对痔疮麻痹大意或不好意思就诊很可能会延误病情。导致很严重的后果,而一旦确诊后,选择手术术式也尤为重要,建国会根据您不同的病情和症状设计不同的手术方案。会让您在痛苦和压力中释放出一个新的自我。

十四、痔疮的十大预防方法

1、生活要有规律多进行体育锻炼。

2、防治大便秘结

3、养成定时大便的习惯

4、保持肛周清洁

5、注意下身保暖

6、避免久坐久立

7、注意孕产期保健

8、常做提肛运动

9、自我按摩

10、尽早用药

十五、建国怎样为您排忧解虑

患者:肛肠疾病的治疗,患者最恐惧的是疼痛,是否做到完全无痛?

建国:其一是手术的微创疗法,其二采用最先进的平衡镇痛及超前镇痛方法,使患者能达到从开始到痊愈过程完全无痛或基本无痛。

患者:大多数肛肠患者治疗存在的主要顾虑是肛门失禁,是否能避免?

建国:本中心承诺,完全能够避免肛门失禁(除低位直肠癌以外)

十六、痔疮手术后的自我调养知识

(1)保持大便通畅:痔疮术后一般要在24小时以后方可第一次排便。如有便秘,可于临睡前口服麻仁润肠丸、地榆槐角丸、牛*解*丸或果导片,待大便变软后应立刻停药。

(2)便后坐浴:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效的方法。每次便后都必须坐浴,坐浴时先用热气熏,待水温适中时,再将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴,每次20分钟左右。坐浴可用温热盐水、中药祛*汤。

(3)换药:痔注射术后可将红霉素栓、九华痔疮栓、马应龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可。

(4)术后活动:一般讲手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,创面愈合后3个月左右不要长时间骑自行车,以防愈合的创面因摩擦过多而引起出血或感染。

十七、建国怎样治疗肛肠疾病

李建国院长根据患者的实际病情,设计不同的手术方案,即硬化剂注射术、外剥内扎术、射频术(热干核原理)、激光术、冷冻术、PPH吻合术(微创)、痔动脉结扎术、cook、HCPT术;瘘管一次性切开缝合术,切开挂线术,封堵术等;肛裂切除术、内括约肌切断术、挂线术、肛门扩张术、肛裂切除皮瓣移植术(微创)、药物熏洗疗法;肛周脓肿切开引流术,一次性根治术,切开挂线术;直肠癌、结肠癌,电子肠镜微创治疗大肠癌(姑息)、肠息肉、肠静脉曲张等肠道疾病的手术疗法。

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