乙型病毒性肝炎

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专论乙型肝炎中医药治疗 [复制链接]

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专论乙型肝炎中医药治疗

01

:病*性乙型肝炎(简称乙肝)根据其临床表现,相当于中医学的“*疸”、“肋痛”、“积聚”、“瘟*”等范畴。起病因病机,主要为感受湿热之邪、饮食失当和感染疫疠之*,致使急性期病变主在脾胃、肝胆,以湿热互结、疫*雍盛、气机不畅为主要特点;病之久者,正虚邪恋,形成脾胃、肝胆、心肾等多脏腑的功能失调,造成气血两虚,气滞血淤及肝肾阴虚等复杂证候。

因而中医临床可参考西医诊治乙型肝炎数椐,在辩病与辩证相结合的基础上,根据其有急性、慢性、有无*疸而分型论治方见效果。以下先看西医学对病*性乙型肝炎论述:

西医认为病*性乙型肝炎,是由于乙型肝炎病*(HBV)感染引起的常见多发性消化道传染病。临床以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区疼痛、乏力等为主要表现,部分病人可有*疸和发热,多数肝脏肿大,有压痛,伴有不同程度的肝功能损害。其传染源主要为病人和病*携带者;传播途径可经输血、注射和日常生活密切接触经口而传染。本病多呈散发性,一年四季均可发病,但以秋季发病率较高。患者多见于儿童及青壮年。

乙型肝炎是临床常见病,从年WHD在日内瓦召开的第三次病*性肝炎专题会议资料显示,全球有活动性乙肝病*标记携带者达3亿多人,近年来经我国五省市连续观察和调查结果推算,全国约有1.2亿乙肝肝病*携带者左右,约占世界总数的1/2。

从西医学的临床表现观察乙肝急性潜伏期为6周~6月。早期症状主要表现为乏力、纳呆、恶心、腹胀、肝区压痛或触痛,根据*疸的有无,临床又分为*疸型和无*疸型两种。①急性*疸型肝炎:分为*疸前期、*疸期和恢复期三个阶段。*疸前期大多呈驰张性发热,持续3~5天,进入*疸期,出现尿色加深,继而巩膜及皮肤先后出现*疸,约持续2~6周,*疸消退进入恢复期,表现食欲和精神逐渐好转,时间约1~3个月。②急性无*疸肝炎:主要表现为消化道症状及肝功能损害等。

其慢性乙肝可分为慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎二种。前者病超过半年以上,以全身乏力、纳呆、腹部、肝肿大、肝区疼痛为特征,部分患者可出现神经官能症症状,病程持续1年至数年,但预后尚佳;后者病程超过1年以上,临床表现除乏力,食欲不振,腹胀肝区痛等常见症状外,还可出现肝外多脏器损害的症状,伴有脾肿大或有肝掌、蜘蛛症、面部皮肤黝黑,毛细血管扩张等。预后较差,易发展为肝硬变。

则重症乙肝可根据病情较重和病程长短,分为急性重症肝炎和亚急性重症肝炎二种。①急性重症肝炎:起病急,*疸深,恶心、呕吐等消化道症状明显,肝脏于短期内缩小,常有肝臭,多伴有中*性肠麻痹和腹水,部分病人有消化道出血、嗜睡或烦躁不安、脑水肿、感染及急性肾功能衰竭症状等。病程一般不超过10~14天。②亚急性重症肝炎:临床表现与急性重症肝炎相似而稍轻。病程可达数周至数月。*疸迅速上升,伴高度乏力,明显食欲不振,恶心,呕吐,腹胀等。

而瘀胆型乙肝症状类似急性*疸型肝炎,但较轻,病程较长,肝肿大明显,皮肤瘙痒等,本型*疸可达数月甚至1年以上。

02

1.病前多有肝炎接触史或输血史。

2.近期内突然出现无其他原因解释的明显食欲不振,厌油、恶心、乏力以及肝区疼痛不适等消化系统症状。

3.肝脏肿大,有触痛,部分病人可见巩膜,皮肤*疸。

4.病原学检测:以下四项中有任何一项阳性,即可诊断为乙型肝炎病*感染:①血清HBsAg阳性或HBcAg阳性。②血清HbsAg阳性,但抗-HbcAgM阳性,或抗-HBs或抗-HBc阳性者。③血清HBV-DNA或DNA多聚酶、或HBeAg、或抗-Hbe阳性者。④HBV感染指标不明显,或只有抗-HBc一项指标阳性,而肝内-HBcAg、HbsAg或HBV-DNA阳性者。

03

:目前我国中医药界深研治疗本病,不仅对有症状者其治法丰富,疗效显著,而且已深入研究无症状的病*携带者,都取得了一定的进展。临床在治疗乙型肝炎,广泛参考西医诊治乙型肝炎数椐,辩病与辩证相结合,根据其急、慢性、有无*疸而分型论治:如*疸型肝炎为湿热俱盛型,治法为清热解*,利湿化浊。则热重于湿型,用治法清热利湿,佐以通便。其湿重于热型的治法以利湿化浊,佐以清热。湿热兼表型的,则治法用疏肝利胆,清热利湿。寒湿困脾型的治法用健脾助阳,温化寒湿。而*热炽盛型的治法以清热解*,凉血救阴为主。

对无*疸型肝炎的湿热蕴结型用治法为利湿化浊,清热解*。肝郁气滞型的治法以疏肝行气。其气滞血瘀型的治法用活血化瘀。肝肾阴虚型的治法以滋补肝肾,活血养血为其治法。

对在治疗乙肝时应注意调摄护理,按本病流行病学特点及患病机制,在急性期应隔离、卧床休息。生活用具单独使用,定期消*。饮食要清淡,易消化,高热量及多种维生素食品。重症肝炎不宜高蛋白饮食,注重情志调节,节制房事。笔者根据中医整体理论,再结合现代医学知识,科学研究六代家传秘方,自拟刘氏乙肝福(AB)方药,经三十多年临床验效,数百次配伍加减而成。本方药疗效快而可靠,具体可阅吾文章《刘氏乙肝福疗效神奇》,可供乙肝患者参考。对乙肝此疾请患者不必惊恐,也不必信此疾无药可治,有病就有药可治,这是哲学是自然辨证法的规律,是自然科学的必然定律。只是医者临床辨治方药错与对,研究攻克治疗的时间与疗程长短而以。

吾继传刘氏九代中医名家几百年医学精髓,和亲历56年临床经验,现运用中医望,闻,问,切四诊诊病,辨证论治,理法方药。若对外省市不能自来的病人,可通过网络视频按中医"舍脉求症"原则暨望.闻.问三诊再结合西医检测各种数据,和吾独创的"网络诊治三定论",诊治外地患者,完全采用纯中药治疗多发病,常见病,慢性顽固性疑难病暨癌症,效果显著,不单是患者感到对疾病有效治疗或治愈,并完全可经得起所谓现代医学的各种检测指标数据,让病人心情良好身体康复,这就是我中医特色技术能让病人信服的唯一标准。

原创:刘云德

编辑:李贤刘娟

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