乙型病毒性肝炎

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中医对各型肝炎的辨证要点 [复制链接]

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急性病*性肝炎察舌辨湿热之轻重与转化湿热交蒸为本病的病理特征,察舌对湿邪的辨析具有重要意义,大凡感受湿邪,患者舌苔多呈白滑或白腻,应注意的是苔的厚薄,兼色以及苔的进退变化,苔厚湿重,苔薄湿轻,兼热者则呈*腻。湿邪弥漫三焦则舌苔满布全舌;湿郁中焦脾胃则苔多限于舌的中部;湿邪残留则苔存于舌的后根部。若见舌中轴线部分腻苔渐消而两侧腻苔依旧,此乃湿邪久留,肝气受遏,郁久化热之象;倘若舌中线出现裂纹,则说明肝阴已伤。辨湿热之偏重急性病*性肝炎乃湿热郁蒸为病,身目发*为湿热俱盛,便干为热重,便稀为湿盛;脉数为热重,脉缓为湿重。同时要注意病情的转归,湿为阴邪,易伤阳气;热为阳邪,易耗阴液。辨阳*与阴*不可仅凭*色鲜明与否而定阴阳,湿重或夹瘀者的*疸色泽亦可较为晦滞不鲜。阴*辨证除肤*晦暗如烟熏外,尚有口不渴,便溏、喜温、脉虚无力等可资鉴别。慢性病*性肝炎由于素体稟赋、条件、年龄、性别、性格等各个方面的差异,以及病因的不同,慢性肝炎临床表现差异亦较大,在临床辨证过程中,要注意:辨病邪的性质与盛衰;辨脏腑、气血、阴阳等正虚的属性与程度;辨血瘀与气滞的主次。由于慢性肝炎的病情复杂,必须广泛收集四诊资料,分清主症和次症,确定病位和病性。重型肝炎重型肝炎的病因病机为湿热疫*炽盛,痰瘀互结,*火攻心以致内闭,痰蒙心窍。始为实热之证,但邪盛伤正,很快就有正虚之候。临床辨证应辨清虚实,实证当清当攻,虚证夹杂者且攻且补,后期一派虚象时,且任受补。自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎的病因病机及临床表现复杂多变,在临床辨证中应分清虚、实、阴、阳。湿热、实火、气滞、血瘀而致的为实证,肝肾阴虚、肝胃不和而致的则为虚证,但临床上有相当一部分虚实夹杂之候,因此辨证时应全面分析,分清主次。治疗上应立足于“实则泻之,虚则补之”之原则。淤胆型肝炎患者*疸病程多为1个月以上。舌苔*而垢腻,表示湿盛;舌质淡而晦暗,为阳气被遏之象;舌下络脉青紫、迂曲怒张,为瘀血凝滞之征。本病不可仅据*疸鲜明或晦暗而判定阳*或阴*,因本病多瘀血阻络,痰浊凝滞,为时日久色质多呈现晦暗;因而判定阴*尚须参照是否出现其他阴证证候,如口不渴,舌质淡,纳呆,神疲乏力,脉虚无力。小便自利是血瘀*疸的特点之一。有些病人面部尤其眼睑或身体其部位的皮肤出现*色斑块,属痰浊凝滞之征。药物性肝炎药邪所致肝炎,应根据症状、舌苔、脉象、误补误攻的不同,分清邪实正虚,肝郁、湿热、血脉瘀滞为实,肝阴不足为虚,虚实也可兼见。临床辨证应分清标本之不同,“急则治其标,缓则治其本”。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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