乙型病毒性肝炎

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曙光middot科普世界肝炎日 [复制链接]

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北京白癜风主治医院         http://www.baidianfeng51.cn/baidianfengzixun/wuliliaofa/294.html

年7月28日是第十个“世界肝炎日”,今年的主题与去年一致,仍为“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”。

慢性肝炎危害巨大,如果不得到有效的治疗,可以进展为肝硬化、肝癌,这就是大家熟知的“三步曲”。

年,世界卫生组织(WHO)统计数据显示,全球约有3.25亿乙肝或丙肝病*感染者,其中80%缺乏有效检测和治疗。

我国目前约有万人肝炎病*感染者,以乙肝为主。丙肝也是造成肝硬化和肝癌的主要危险因素。减少病*性肝炎的危害,应该从积极预防、主动检测、规范治疗三个方面入手。

一、积极预防

我国对新生儿开展全面的免费乙肝疫苗免疫接种,对感染乙肝病*的孕妇实行母婴阻断,随着这些积极措施的普及,我国乙肝病*表面抗原携带者由年的1.2亿人下降为目前的约万人。上海市5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率小于1%。

乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿,其次是婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群(乙肝患者的性伴侣及日常生活密切接触者等)。乙肝疫苗接种后,可产生保护性抗体,即抗-HBs,可保护人体不被乙肝病*感染。接种疫苗后需要检测是否产生抗-HBs,如果没有产生抗体,可以再次注射疫苗。

二、主动检测

对于有过输血、手术、纹身、与他人共用注射针头、不安全性生活史者,应主动检测乙肝、丙肝病*抗体。

对于已经有乙肝、丙肝病*慢性感染者,医院肝病专科检查肝功能、B超、AFP、乙肝病*DNA、丙肝病*RNA等,并根据医生建议进行规范随访或治疗。对于已取得乙肝、丙肝临床治愈者,尤其是已经有肝硬化的患者,仍需要每年定期检测B超、肝功能、AFP。

三、规范治疗

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乙肝

慢性乙型肝炎患者中每年约有2.1%~6.0%进展为肝硬化,每年约有1%~15%的乙肝肝硬化患者进展为肝癌,我国80%的肝癌由HBV感染所致。所以乙肝患者应定期检查,及时治疗。

大量的临床证据表明,持续有效的抗病*治疗可以延缓慢乙肝疾病进展,阻止肝纤维化、肝硬化及其并发症的出现,减少肝细胞癌的发生。但是由于乙肝病*难以彻底清除,故慢性乙型肝炎的治疗疗程很长,肝硬化患者甚至需要终身服用核苷(酸)类抗病*药物。这就需要患者积极配合医生,规范服药及检查,千万不要随意停药,耽误治疗。

干扰素是提高免疫、清除病*、缩短抗病*疗程、减少肝癌发生的有效药物。长效干扰素已经纳入医保,乙肝患者可以咨询肝病科医生是否需要进行相关治疗。

中医中药具有抗炎、保护肝细胞、抗肝纤维化、提高免疫、减少肝癌发生等多重效用,应由中医肝病医生根据患者病情情况进行适当应用。

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丙肝

丙肝起病隐匿,号称"隐形杀手",感染后80%的患者无明显症状,往往在发现感染时病情已进展至肝纤维化或肝硬化。所以在此再次提醒大家,如有过输血、手术、纹身、与他人共用注射针头、不安全性生活史者,需要做丙肝病*检测。

丙肝病*通过治疗是可以被清除的。目前全口服抗丙肝病*药物(DAAS),将丙肝的治愈率提高到了90%以上甚至%。年底,三种DAA药物纳入医保报销范围,曾经昂贵治疗费用问题也在很大程度上得以缓解。对于丙肝病*感染者来说,无论肝功能正常与否,只要HCVRNA是阳性的,都需要进行抗病*治疗。

WHO承诺"至年消除病*性肝炎的公共健康威胁",肝病科医生愿意同广大人民一起携起手来共抗肝炎!

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