乙型病毒性肝炎

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肝炎,依然是威胁人类健康的ldquo [复制链接]

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7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日,为纪念这位乙肝病毒发现者,世界卫生组织年5月决定,从年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。今年的7月28日是第八个“世界肝炎日”。

医生,最近这些年,人们谈论肝炎好像少了很多,另外招工也不允许检查乙肝了。是患肝炎的人变少了吗?还是肝炎的危害变小了?

不是肝炎的病人减少了,也不是肝炎的危害变小了。而是肝炎的危害更可控了。

来来来,

我详细跟您讲讲肝炎是怎么回事吧。

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什么是肝炎?

肝炎(学名:Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。世界著名期刊《柳叶刀》于年发表的一份研究报告称,病毒引起的肝炎已经成为夺走生命、造成残疾的“头号杀手”,每年致死人数超过艾滋病、肺结核或者疟疾。据年的一分统计结果表明,中国乙肝病毒携带者约有万人。(卫生部年4月21日上午公布年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果。

全世界约有20亿人已感染乙型肝炎病毒,其中3.5亿以上的人患有慢性感染,每年有50至70万人死于乙型肝炎病毒感染。约有1.3至1.7亿人为慢性丙型肝炎病毒感染,估计每年有35万人因与丙型肝炎相关的肝脏疾病死亡,可以说每个人都面临着罹患肝炎的风险。

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肝炎的分型?

由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六种类型病毒性肝炎(主要是前五种)。虽然病毒种类不同,但都足以对人构成严重危害,其中乙型和丙型肝炎可以导致肝硬化和肝癌的发生,给全球带来严重的疾病负担。

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肝炎的临床症状和延展

肝炎的早期症状及表现,如:食欲减退,消化功能差,进食后腹胀,没有饥饿感;厌吃油腻食物等。部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

不同肝炎病毒从感染到发病的潜伏期不同,甲肝2~6周,平均4周;乙肝1~6月,平均3个月;丙肝2周~6月,平均40天;丁肝4~20周;戊肝2~9周,平均6周。

有的肝炎病程迁延或反复发作成为慢性;少数人发展成为重症肝炎,重症肝炎病情凶险,死亡率高,死亡原因主要为肝昏迷,肝功能衰竭,电解质紊乱及继发性感染,病毒性肝炎各型之间无交叉免疫,可同时或先后感染,混合感染或重叠感染,使症状加重。

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肝炎的感染和传播?

甲型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎以粪一口传播为主,常见发热,黄疽,呈急性经过,罕见迁延成慢性;

乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,多经输血或血制品、母婴和性传播,例如,输入被病毒污染的血液及血液制品,使用未经严格消毒的注射器和针头(如注射毒品等)、侵入性医疗或美容器具(如文身、穿耳孔等),共用剃须刀和牙刷;与感染者进行无保护性行为;携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。日常工作、生活接触不传播乙肝和丙肝。研究也未发现乙肝和丙肝病毒经吸血昆虫(蚊和臭虫等)传播。乙肝和丙肝易迁延发展成慢性,甚至肝硬化,已证实乙型肝炎病毒感染与肝癌有一定关系。

丁型病毒性肝炎需依赖于乙型肝炎病毒而存在并复制,常与乙型肝炎病毒呈混合感染或在乙型肝炎病毒阳性的慢性乙肝病程中重叠感染。

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肝炎的治疗?

病毒性肝炎患者应遵从医嘱,进行规范化治疗,切忌自行停药或轻信虚假广告;避免酗酒、吸烟、不合理用药等加重肝脏损害的行为。

总的说来,慢性肝炎,轻度慢性肝炎预后较好;重度慢性肝炎预后较差,大部分5年内转归为肝硬化。重型肝炎预后不良病死率一半以上。肝炎肝硬化预后不良。

甲肝和戊肝绝大多数是急性病毒性肝炎,经及时规范治疗,多数患者半年内可完全康复。急性甲肝预后良好。

乙肝急性乙肝一半以上可以完全康复,其余可演变为慢性肝炎。目前尚无有效药物可完全清除乙肝病毒,但经规范的抗病毒治疗,可最大限度延缓和减轻肝脏损害,阻止肝硬化、肝癌及其并发症的发生,改善生活质量和延长生命。相反,任意选药、随意换药、自行停药,以及不按时复诊检查,均可能会引起病毒耐药、病情反弹或复发。

急性丙肝和急性丁肝大部分转为慢性肝炎。经过规范全疗程的抗病毒治疗,绝大多数患者可治愈。

急性戊肝病死率1%~5%,合并妊娠完全病死率升高。

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肝炎的预防

早发现早诊断是本病防治的关键。脂肪肝是引起肝炎的重要原因,近年来明显增多的肝脏病,常与肥胖症、糖尿病共存。要远离脂肪肝,应从调节饮食入手。控制脂肪饮食当然是必需的。预防脂肪肝还要提倡运动,运动可以消耗掉体内多余的脂肪。

我们可针对肝炎传播途径进行有效预防。对血液制品进行管控,预防避免血液制品传播;避免与乙肝等性传播疾病病人或携带者进行无防护性接触,等等。

接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗,除新生儿外,成年高风险人群如托幼机构工作人员、经常接受输血及血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性性行为者、有多个性伴者或注射吸毒者等也应该接种乙肝疫苗。

甲肝和戊肝多为急性发病,如有不洁饮食史或病人密切接触史,并伴有疑似病毒性肝炎症状,如全身乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、肝区不适、尿色加深等,应尽快到医疗机构就诊检查。

建议易感染人群(如有输血、创伤性治疗、共用注射器、多性伴、器官移植、使用消毒情况不明的器具文身、文眉、修脚等行为的人员,艾滋病病毒感染者、乙肝和丙肝患者配偶或所生子女)和肝脏生化检查不明原因异常者主动到正规医疗机构进行乙肝和丙肝检查,了解自身感染状况,做到早发现、早诊断和早治疗。

为了你

为了我

为了我们所有人的健康

让我们一起携手

共抗肝炎!

深圳市萨米医疗中心

(医院)

深圳市萨米医疗中心(医院)位于深圳市坪山区金牛西路1号,是国内唯一一家中外合医院。医院现开设内科、外科、妇科、儿科、眼科、急诊科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、健康管理部、医学影像科、医学检验科等各临床医技科室,为广大群众提供综合性医疗服务。

医院内科设有普通病房及VIP病房。规划病床数张。内科亚专业涵盖呼吸内科、消化内科、内分泌科、心血管内科、肿瘤内科、感染内科、神经内科及风湿免疫科等。

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内科目前承担了各项内科常见病多发病及部分疑难危重症的门诊及住院诊疗工作,未来将承担一系列临床科研、教学任务,努力将学科打造成为粤港澳大湾区省市级重点学科。

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