临床表现为急性的自身免疫性肝炎（AIH）患者的临床特征常常不典型，与急性肝炎酷似。日本上田医院机构Joshita等近日完成的一项研究表明，需要检测诸如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、纤维化和抗核抗体（ANA）等标志物，才能对临床表现为急性的AIH作出诊断，在管理急性临床表现型AIH患者的过程中，临床医生应该重视疾病的复发风险。
该项回顾性研究纳入86例临床表现为急性的AIH患者，其中女性患者75例，男性患者11例，对患者的临床和组织病理学特征以及疾病转归进行评估。
结果，入组患者年龄范围从青少年至超过80岁，中数年龄为55岁，中数ALT和IgG水平分别为U/L和mg/dL。男性患者与女性患者的ALT和IgG水平无显著性差异（P值分别为0.27和0.51）。
组织病理学表明，29例患者无肝纤维化，57例患者存在肝纤维化，肝纤维化患者的年龄显著高于无肝纤维化的患者（P=0.），但是其他临床和组织病理学特征无显著差异。此外，63例ANA阳性患者和23例ANA阴性患者的临床、组织病理学特征和疾病转归均无显著性差异。
在研究期间，25例患者发生疾病复发，2例患者死亡。碱性磷酸酶（ALP）水平≥U/L[比值比（OR）：3.20，95%可信区间（CI）：1.12～9.10，P0.]和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）水平≥U/L（OR：2.98，95%CI：1.01～8.77，P=0.），是疾病复发的独立风险因素。
原文链接：JoshitaS,YoshizawaK,UmemuraT,etal.Clinicalfeaturesofautoimmunehepatitiswithacutepresentation:aJapanesenationwidesurvey.JGastroenterol.Feb23.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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