设计求职招聘QQ群 http://www.sjbn.com.cn/fengshang/shangye/20201113/958.html年7月28日是第10个“世界肝炎日”,为号召全社会共同
通过此次宣传教育活动,广大群众对病*性肝炎的种类、传播途径以及防治措施等相关知识有了进一步认知,有利于全县乙肝疫苗接种、病*性肝炎主动检测以及病*性肝炎治疗等相关工作的开展。在今后的工作中,中心将继续围绕宣传主题,充分利用报刊、网络平台等资源进一步开展形式多样的宣传活动,提高广大人民群众对病*性肝炎的认知水平,达到有效防治肝炎的目的。
什么是病*性肝炎?
病*性肝炎(viralheptitis)是由多种肝炎病*引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点。
临床上主要表现为乏力、食欲减退,恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有*疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
病*性肝炎分甲型、乙型、丙型,丁型和戊型肝炎五种。
病*性肝炎有哪些症状体征?
病*性肝炎是由肝炎病引起的传染病,主要症状为乏力,食欲不振,肝功能异常,部分病人可有发热及*疽等,有的病程迁延或反复发作成为慢性;少数人发展成为重症肝炎,重症肝炎病情凶险,死亡率高,死亡原因主要为肝昏迷,肝功能衰竭,电解质紊乱及继发性感染。
病*性肝炎可分为甲,乙,丙,丁,戊五种类型,各型之间无交叉免疫,可同时或先后感染,混合感染或重叠感染,使症状加重,甲型病*性肝炎和戊型病*性肝炎以粪一口传播为主,常见发热,*疽,呈急性经过,罕见迁延成慢性;乙型病*性肝炎和丙型病*性肝炎,多经输血或血制品以及密切接触传播,易迁延发展成慢性,甚至肝硬化,已证实乙型肝炎病*感染与肝癌有一定关系,丁型病*性肝炎需依赖于乙型肝炎病*而存在并复制,常与乙型肝炎病*呈混合感染或在乙型肝炎病*阳性的慢性乙肝病程中重叠感染。
病*性肝炎按病程和病情演变情况可分为:
急性肝炎:①急性*疽性肝炎,②急性无*疽性肝炎
慢性肝炎:①慢性迁延性肝炎,②慢性活动性肝炎。
重症肝炎:①急性重症,②亚急性重症。
病*性肝炎如何诊断?
各型病*性肝炎的确诊主要藉抗原,抗体测定,肝炎的诊断还必须依据流行病学资料,症状,体征和实验室检查等加以综合分析而确定,必要时可作肝穿刺病理检查。
疫苗可预防病*性肝炎有哪些?
病*性肝炎包括甲、乙、丙、丁、戊等五种型别,其中甲型肝炎、乙型肝炎和戊型肝炎都有针对的疫苗。丁型肝炎病*是缺陷型病*,其复制必须依靠乙肝病*,从这个意义上讲,乙肝疫苗也可以预防丁型肝炎。年,世界卫生组织(WHO)提出到年消除病*性肝炎作为公共卫生威胁的目标。年,原国家卫生计生委等11个部委联合下发了《中国病*性肝炎-年行动计划》,提出在继续做好适龄儿童甲肝和乙肝疫苗接种的同时,要加强高风险人群病*性肝炎疫苗的接种。
病*性肝炎高风险人群包括哪几类?
因家庭、工作、生活等原因易感染肝炎病*的人群
感染肝炎病*预后比较差的人群
感染肝炎病*后易将病*传播给他人的人群
疫苗可预防病*性肝炎高风险人群
甲肝高风险人群有哪些?
《中国病*性肝炎-年行动计划》,甲肝感染的高风险人群主要包括:
医务人员、经常接触或暴露血液人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、甲肝病*表面抗原阳性者家庭成员。
此外,慢性肝病感染者、甲肝高流行区的居住者和旅行者也是甲肝的高风险人群。
乙肝高风险人群有哪些?
《中国病*性肝炎-年行动计划》,乙肝感染的高风险人群主要包括:
医务人员、经常接触或暴露血液人员、托幼机构工作人员
器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者
职业易发生外伤者、乙肝病*表面抗原阳性者家庭成员、多性伴者
此外,慢性丙肝感染者、乙肝高流行区的居住者和旅行者也是乙肝的高风险人
戊肝高风险人群有哪些?
生猪等宿主动物饲养、屠宰、加工从业人员
戊型肝炎病例密切接触者
戊型肝炎暴发疫情区域的人群
怀孕期间有较高戊肝病*感染风险的孕妇(如家庭中有戊型肝炎病人或生活在正发生戊型肝炎暴发疫情区域)
病*性肝炎高风险人群如何接种肝炎疫苗?
?甲肝疫苗
健康状况良好的高风险人群,如何接种甲肝疫苗?
可自主选择接种甲肝减*活疫苗或者甲肝灭活疫苗。甲肝减*活疫苗接种1剂次。甲肝灭活疫苗接种间隔6个月接种2剂次
免疫功能低下者如何接种甲肝疫苗?
01
免疫功能低下者只能接种甲肝灭活疫苗,而不能接种甲肝减*活疫苗。
02
我国目前对成年HIV感染者尚无甲肝疫苗接种推荐。
去高流行区旅行的婴儿可以接种甲肝疫苗吗?
甲肝灭活疫苗最小接种年龄为1岁,甲肝减*疫苗为1岁半。美国和加拿大推荐对6-11月龄的婴儿接种甲肝灭活疫苗,但不纳入常规免疫剂次。目前我国尚无相关规定,可以参考国外的做法。
甲肝减*活疫苗能否用于应急免疫?
01
甲肝减*疫苗和甲肝灭活疫苗接种1剂次后,均可刺激机体迅速产生抗体,可用于应急免疫。
02
如使用甲肝灭活疫苗,需要6月后再接种第2剂次以保证持久的免疫力。
1
?乙肝疫苗
健康状况良好的高风险人群,如何接种乙肝疫苗?
可以按照常规的0-1-6程序完成接种,即全程接种3剂次,第2、3剂次接种分别于第1剂次接种后第1个月和第6个月。
HBsAg阳性母亲所生新生儿,如何接种乙肝疫苗?
01
接种第3剂乙肝疫苗1~2个月后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs<10mIU/ml,可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。
02
如果HBsAg阳性母亲所生新生儿为早产儿、低体重儿,也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗,但在该早产儿或低体重儿满1月龄后,再按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫。
医务人群等易职业暴露者,如何接种乙肝疫苗?
医务人群职业暴露后,可以按照以下方法处理:
◎挤压伤口排除伤口中血液,然后再对伤口用0.9%NaCl溶液清洗,并用消*液处理。
◎立即检测HBVDNA、HBsAg,3-6个月后复查。
◎≥10mIU/ml)者,可不进行处理。
◎如未接种过乙肝疫苗,或虽接种过乙肝疫苗,但抗-HBs10mIU/ml或抗-HBs水平不详者,应立即注射HBIG-IU,同时在不同部位接种1针乙肝疫苗(20微克),于1个月和6个月后分别接种第2针和第3针乙肝疫苗(20微克)。
特殊病理状态人群,如何接种乙肝疫苗
特殊病理状态下人群,按照0-1-6程序完成3剂次乙肝疫苗接种后,其抗体阳转率可能比较低。如未出现抗体阳转,可增加接种剂次或者接种剂量。器官移植者和血液透析病人,可按照0-1-2-6程序接种60微克乙肝疫苗。
乙肝低流行区到乙肝高流行区的旅行者如何接种乙肝疫苗
旅行者需要快获得抗体,可按照可以按照0,7,21天接种3针,第4针在第1针接种后12个月接种。
2
?戊肝疫苗
高风险人群如何接种戊肝疫苗?
目前全球上市使用的戊型肝炎疫苗仅1种,为我国自主研发、具有独立知识产权的疫苗。该疫苗仅用于16岁及以上人群,推荐免疫程序为0-1-6程序,即全程免疫3剂次,第1剂次后1月和6月分别接种第2、3剂次,高风险人群可按照以上程序完成全程接种。
有研究显示,与常规免疫程序(0,1,6月)相比,戊肝加速免疫程序(0,7,21天接种)亦有良好的免疫安全性和免疫效果,如需要短期获得保护可以选择该程序。
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