乙型病毒性肝炎

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乙肝妈妈孕期最想了解的问题,答案都在这里 [复制链接]

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我国是“肝炎大国”,年全国乙肝血清学调查发现,20-59岁育龄期人群乙肝表面抗原携带率在8.5%以上。而乙肝病*母婴传播是导致慢性HBV感染的主要原因,如果不采取任何免疫预防措施,HBV阳性母亲所生的新生儿70%-90%会感染HBV,而新生儿一旦感染,90%以上会发展为慢性HBV感染。

随着二胎*策的开放,孕产妇的数量将大幅度攀升,为高龄二胎孕产妇的比例也将增加,高危妊娠孕产妇数量可能显著增加,如何加强对育龄期慢乙肝临床管理呢?

孕前需要做什么准备?

1.做好孕前肝功能检查,由肝病专科或感染科评估乙肝相关病情;

2.进一步检查肝功能、HBVDNA和肝脾B超,根据结果作出建议。

正常来说,肝功能始终正常者可正常怀孕,肝功能异常者,经治疗后恢复正常,且停药超过6个月,复查肝功能正常后可妊娠。需要注意的是,抗病*治疗期间妊娠必须慎重。

怀孕后该如何干预?

1.对于慢性HBV感染孕妇,必须定期做好随访复查肝功能,尤其在妊娠早、晚期,首次检查肝功能正常,无乙肝临床症状者,应1-2个月复查肝功能一次。

2.若丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高但不超过正常2倍(80U/L),无胆红素升高,则不需用药,需休息,间隔1周复查。

3.若ALT80U/L,或胆红素升高,则需请专科医师会诊,严重时需住院治疗或终止妊娠。

宝宝出生后该如何阻断治疗?

新生儿接种乙肝疫苗是目前预防乙肝感染最有效的措施。

1.针对足月出生的宝宝

新生儿出生24小时内(最好12小时内)尽早注射乙肝免疫球蛋白,剂量应≥IU,同时在另一部位注射10μg重组酵母乙肝疫苗;在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗(按月龄“0-1-6”方案)。

2.针对低体重儿或早产儿

低体质量儿(<g)或早产儿出生后12小时内接种乙肝免疫球蛋IU时在另一部位注射10μg重组酵母乙肝疫苗;并于体重达到>g后,乙肝疫苗注射时间按月龄“0-1-2-7”方案进行。

分娩方式的选择事实证明,顺产和剖腹产慢性对于阻断治疗并不存在哪个更好。无论哪种方式婴儿必定接触到大量母血,围产期的感染率占90%之多。只要及时注射球蛋白就可以。乙肝病*不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。

对于乙肝预防很多人的

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