重大疾病条款急性或亚急性重症肝炎 [复制链接]

急性或亚急性重症肝炎

条款

指因肝炎病*感染引起肝脏组织弥漫性坏死，导致急性肝功能衰竭，且经血清学或病*学检查证实，并须满足下列全部条件：

（1）重度*疸或*疸迅速加重；

（2）肝性脑病；

（3）B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；

（4）肝功能指标进行恶化。

急性或亚急性重症肝炎

亚急性和急性肝炎：指的是在多种致病因素侵害肝脏，使肝细胞受到破坏，肝脏的功能受损，继而引起人体出现一系列不适的症状，这些损害病程不超过半年。这些常见的致病因素有病*、细菌、寄生虫、化学*物、药物和*物、酒精等。在我国，最常见的急性肝炎是急性病*性肝炎，尤其是急性乙型肝炎。需要注意的是，通常我们生活中所说的急性肝炎，多数指的是急性病*性肝炎，这只是“急性肝炎”中一个分支，而上文中所说的急性肝炎则是指广义上的概念，并不仅仅局限于病*性肝炎。

肝脏的主要功能

1，分泌胆汁，促进脂肪和脂溶性维生素的消化和吸收

胆囊只是存储胆汁，胆囊的作用是像水壶存储的作用。

2，生产车间，糖代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、维生素代谢

很多营养蛋白质都是肝脏生产的，很多重症病人输的人血白蛋白就是肝脏制造的，很多血脂都是肝脏制造出来的，糖代谢，摄入的糖物质代谢成身体可利用的糖，并储存起来。

3化学工厂，肝脏是动物体内的解*器官，可以保护机体受损害

基本所有的化学物质都要经过肝脏代谢排泄出去。

4血液枢纽，肝脏是人体内最大的血液中转中心

血液中转中心，所有血液都要经过肝脏，要经过肝脏加工过滤血液中的杂质，然后一部分血液暂时储存在肝脏中。肝脏暂存全身血液的1/4-1/5

以上肝功能如果发生异常，就会引起相应的病变

1，*疸就是关于“胆汁”的病变，肝脏出现问题，胆汁就出现问题。胆囊内的胆汁因浓缩而成深绿色，苦胆是绿色的，胆汁出现问题就变成*色，遍布全身就把皮肤染成深*色

3肝性脑病，肝脏功能发生问题，体内化学物质就不能正常解*代谢排出体外。首先受到波及的就是大脑，大脑中*，就表现出意识障碍、行为失常和昏迷的症状

抽血化验的肝功能化验单

总蛋白，白蛋白，球蛋白，A/G比例

都是关于蛋白的数据，反应肝脏生产的功能。因为蛋白主要是通过肝脏生产的，A/G是白蛋白/球蛋白

总胆红素，直接胆红素，间接胆红素

都是关于胆红素的数据，反应胆汁的生理变化

谷丙转氨酶，谷草转氨酶，r-谷氨酰转移酶，碱性磷酸酶

都是关于酶的数据。酶是肝脏细胞中含的特殊的物质，因为细胞代谢需要各种酶。但是在肝衰竭的后期，新的肝细胞不在产生，酶就不再升高。所以在肝衰竭晚期，酶的数据又回到正常值，难以反应病情的轻重。

肝衰竭的分类（中华医学会感染病分会、肝病分会肝功能衰竭与人工肝学组）肝功能衰竭诊疗指南）

急性肝衰竭：急性起病，2周以内出现肝衰竭的临床表现

亚急性肝衰竭：起病较急，2周-26周出现肝衰竭的临床表现

慢加急性肝衰竭：在慢性肝病基础上出现急性、亚急性肝衰竭临床表现

慢性肝衰竭：在慢性肝病基础上，出现肝功能进行性减退或失代偿

共同点：

慢性与急性的共同点：*疸、肝性脑病

不同点：

腹水：慢性会有腹水，急性没有腹水。因为急性发作的时候，人血白蛋白还不会暂时减少

充血性脾肿大、食管胃底静脉曲张

体积缩小：当肝脏萎缩到一定程度就成为急性肝功能衰竭。

指标恶化是：肝细胞死亡，肝细胞里的酶短时间内进入血液，指标升高。进行性恶化就是肝细胞死亡不断增多，酶指标不断升高。为什么慢衰不参考酶指标？因为慢衰失代偿期基本无肝细胞可死亡，所以也不会有酶指标的升高。

肝脏功能衰竭的诊断

B超诊断+抽血检测

理赔条件

重度*疸或*疸迅速加重；肝性脑病；B超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩；肝功能指标进行恶化。

4个条件缺一不可

拒赔条件

各个条件中任意一个条件未达标