案例慢性胃肠炎 http://www.kwznm.com/zlff/10626.html上海市科学技术委员会科普项目资助（项目编号18dz）
支持专家/医院感染科教授尹有宽
前段时间，小王突然出现发热、全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，自己吃了点退烧和止吐药后症状略有好转，小王也就没把这当回事。谁知，一周以后，小王发现自己小便颜色跟平常不一样，呈深*色，而且眼睛也变*了，医院诊治。化验显示，小王的转氨酶比正常升高，总胆红素也升高，被诊断为“急性*疸型肝炎”，遂住院。进一步检查发现，血清病*学检测结果仅抗HEVIgM阳性，其他肝炎病*检测均阴性，于是小王被确诊为“急性戊型肝炎”。经过一个多月的治疗，小王康复出院。医生了解到，小王在患病前，曾在地摊上吃过羊肉串，当时肉有点生，但因味香并未太在意。
戊肝是什么
戊型肝炎（简称戊肝）是由戊型肝炎病*引起的急性传染病，其主要传染源是戊型肝炎患者和隐性感染者（亚临床型）。戊肝是一种人畜共患病，猪、鸡、牛、羊等啮齿动物体内可检测到HEVRNA。这些动物不是戊型肝炎暴发性流行的传染源，但可以成为散发型戊型肝炎的传染源。传播途径主要是粪－口途径，肝炎病人可将带病*的粪便排泄到体外，污染了水源、食物、手及各种用具，当人们接触了这些被污染的物品之后，病*就可能通过口腔进入人体，发生感染并出现临床型或亚临床型肝炎。
戊型肝炎的流行多发生于雨季或者洪水后，而散发型戊型肝炎则主要在冬春季节。冬春季天气寒冷，人们的食欲普遍增加，尤其在元旦、春节、元宵节等节日期间，亲朋好友聚会明显增多，免不了在外聚餐。接触不洁食物的机会多了，也就为散发的戊型肝炎提供了可乘之机。
那些人易感染戊肝
人群对戊肝普遍易感，儿童感染后，多表现为亚临床型，成人则多为临床型。感染戊肝后近半数患者会出现发热、乏力，伴有厌食、恶心、呕吐、厌油腻等消化道症状，可出现巩膜皮肤*染、尿*现象，*疸期易出现胆汁淤积，*疸较深说明病情较重。戊型肝炎为自限性疾病，一般预后较好，多数病人于发病6周内康复，但孕妇和老年人的病死率较高。
了解以上戊肝知识后，不难对戊肝做出初步诊断。如果在外吃了生鱼片等海鲜或者没有烧熟的肉类等食物，应警惕戊肝的侵袭。如果在食用上述食物2～10周内出现乏力伴厌食油腻，恶心、呕吐等消化道症状，应高度怀疑患了急性戊型肝炎，明确诊断有待于实验室检查。一旦患了戊肝，必须住院治疗，隔离期自发病之日算起，应不少于3周。
怎样预防戊肝
预防戊肝，除了接种戊肝疫苗外，日常生活中的预防措施尤为关键，主要应做好以下几点。
①必须把住“病从口入”关，注意饮食卫生，不喝生水，生吃蔬菜水果要洗净，肉类、贝壳类海产品应煮熟烧透，不吃半生不熟羊肉串等烧烤食品，不在不卫生的摊点吃饭。
②平时做好个人卫生，饭前便后要洗手，食具、茶具和生活用具要经常消*。
③聚餐时提倡用公筷、公匙，最好实行分餐制。
④工厂、学校、幼儿园、建筑工地等单位的集体食堂要加强卫生管理，加工凉、热菜的工具、容器要分开，并定期消*。
⑤注射戊肝疫苗。
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