北京中医治疗白癜风的医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/周伟平教授
周伟平杨远
通信作者：周伟平
本文来源?中华消化外科杂志年5月第17卷第5期-页作者单位
海**医医院肝外三科
摘要
目前我国原发性肝癌的早期诊断率仍较低，符合米兰标准的早期诊断率仅为20%～30%。这影响了肝癌治疗后患者生存率的提高。分析原因除了对肝癌高危人群的定期普查力度不够，肝炎携带者对肝炎与肝癌相关性知晓率低以外，还与医务人员对肝脏占位性病变检查诊断不规范有关。国内外均已发布及定期更新原发性肝癌的诊断规范及详细流程，但临床实践未严格按照诊断流程实施的情况仍常见，导致延误诊断及治疗。笔者结合国内外有关原发性肝癌的诊断与治疗指南，分析肝癌早期诊断率低的原因，重点系统阐述原发性肝癌规范化诊断流程中应注意的问题，以及提高原发性肝癌早期诊断率的措施。
关键词
肝肿瘤，原发性；诊断；规范
我国原发性肝癌的早期诊断率仍较低，统计海**医医院例住院手术患者的资料，符合米兰标准的早期肝癌比例仅占29%，而日本的早期肝癌诊断率达到65%～70%，远高于其他国家［1］。低比例的早期诊断率严重影响了原发性肝癌的整体治疗效果，使我国原发性肝癌的术后5年生存率近30年来无明显提高［2］。因此，大力推广原发性肝癌的规范性诊断标准，提高早期诊断率，是提高我国原发性肝癌整体治疗效果的关键。笔者分析我国原发性肝癌早期诊断率低的原因，结合国内外指南，围绕提高原发性肝癌规范化诊断水平提出建议。
1我国原发性肝癌早期诊断率低的原因分析
1.1肝癌高危人群对肝炎与肝癌相关性的知晓率低
由于宣传教育不够深入，多数乙型病*性肝炎或丙型病*性肝炎携带者并不了解肝炎与肝癌发生关系密切。因此，这部分携带者只
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