乙型病毒性肝炎

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乙型肝炎抗病毒治疗,胸腺肽是慢性乙肝治疗 [复制链接]

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对于胸腺肽,很多乙肝患者都知道,为了能更好的达到抗病*效果,一般医生会用抗病*药联合胸腺肽一起使用。那么,这个胸腺肽对于乙肝抗病*真的起到关键作用么?

什么是胸腺肽?

胸腺肽(又名胸腺素)是胸腺组织分泌的具有生理活性的-组多肽。其生理功能为持续诱导T细胞分化、发育的各个阶段;

维持机体免疫平衡状态,增强T细胞对抗原的反应;提高机体抵抗疾病的能力。胸腺中包含多种激素,归属于α、β、Y三类共同诱导T细胞的成熟分化。胸腺肽在我国临床应用已20余年,过去因各种制剂制备方法和质量控制不统一,临床观察不规范,疗效难以肯定。胸腺肽主要活性成分是由28个氨基酸组成的胸腺肽α1(Tα1),现已有化学合成的商品。胸腺肽已试用于胸腺发育不全综合征、运动失调性毛细血管扩张症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷病。对胸腺发育不全症患儿可长期应用作替代性治疗。用于肿瘤病人,可见大部分患者T细胞数增多,也见有临床症状改善。对全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病有一定疗效。国内猪胸腺素试用于治疗复发性口疮、麻风、重症感染、慢性肾炎等等伴有细胞免疫功能低下的患者时,发现对麻风和重症感染的效果最为满意,对病*性肝炎、恶性肿瘤、某些眼病也有一定疗效。

常用的胸腺肽有几种?使用多久合适?

常用的胸腺肽有三种;

1、一般胸腺肽:它是健康小牛等动物的胸腺组织提取物,由于不同厂家不同的生产工艺,制剂有效成分往往难以量化,制剂标准以总含氮量来标示。临床运用得主要剂型有:冻干粉针剂、肠溶片、肠溶胶囊和胸腺肽氯化钠注射液几种。临床一般用于胸腺发育不良患者的替代治疗。

2、胸腺五肽:胸腺五肽(TP-5)主要成分是精氨酸、赖氨酸、天门冬氨酸、缬氨酸、酪氨酸等五种氨基酸,是胸腺生成素Ⅱ的活性中心,有着与胸腺生成素Ⅱ相同的全部生理功能,所以就把这个5肽片段称为胸腺五肽。它的免疫学活性优于胸腺肽,稍弱于胸腺肽a1。临床上治疗急慢性肝炎每次lmg,肌注或静脉点滴,每日1-2次,3个月为1个疗程。

3、胸腺肽α1:胸腺肽α1(Ta1)是由胸腺素组分5(TF-5)中分离纯化出的一种小分子生物活性多肽,由28种氨基酸排列而成,分子量.37,其含量约占TF-5的0.6%,是胸腺激素中活性最强的单一组分。用于治疗慢性乙型肝炎的推荐量是每针16mg,皮下注射,每周2次,两剂量大约相隔3-4日。治疗应连续6个月(52针),期间不得中断。

胸腺肽对治疗乙型肝炎有何作用?

乙型肝炎患者因免疫功能低下或免疫调节功能紊乱所造成,提高其免疫功能,使机体能有效清除HBV,抑制病*复制是关键。具有免疫增强作用的主要是胸腺肽α1。胸腺肽a是一种细胞免疫增强剂,可以调节免疫机体功能,增强免疫细胞的活性(T淋巴细胞、NK细胞),还有直接抗病*作用,诱导感染病*的肝细胞产生内源性干扰素,清除感染的肝细胞内病*,联合使用可以提高抗病*治疗的效果。

警惕:胸腺肽为免疫双向调节药,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,可以用于乙肝的治疗,但是肝功异常者最好不用,因为胸腺肽可以使转氨酶升高;

想要乙肝抗病*长久治安,抗病*用药是关键,一般医生建议选择有靶向肝脏的作用机制,强效抑制病*、转氨酶复常率高(进一步降低肝癌发生风险)、零耐药且骨肾安全性更好的抗病*,例如:恩替卡韦、替诺福韦酯、替诺福韦二代/TAF/富马酸丙酚替诺福韦片,对于有拉米夫定、替比夫定经治史,年龄偏大、有骨骼肾脏损伤风险的患者来说,抗病*治疗首选富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病*,会降低骨量流失和肾*伤害,但是现在富马酸丙酚替诺福韦片还未进入医保目录,属于自费药品,这也直接导致了很多乙肝患者选择印版TAF;印版可通过合众美康了解,类似的产品,却相差几倍的距离,患者有自己选择的权利。

温馨提示:

测肝功能:乙型肝炎病人抗病*期间要密切监测肝功能,以及肾功能、血常规、尿常规等安全性指标,采用干扰素治疗的患者也需按照医嘱进行随访,以免延误病情。

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