：前几天有网友咨询我，说：前俩月他们公司组织体检，有一位同事查出感染肝炎（他26岁），我和他是挨着做（我25岁），经常一起去食堂吃中午饭，聊天工作，互赠零食等。自从他查出来后，大家都比较紧张，担心怕乙肝传染性太强自己被感染，现在他被要求停职治疗，我在公司被同事疏远，想问下肝炎的传染性很强吗？和肝炎患者工作学习会被感染吗？
同事一起工作
我想说的是：很多人对肝炎存在一些错误的“共识”，这篇文来谈一谈肝炎的传染途径常见误区。
1.肝炎都有传染性？
肝炎通常是指由各种病因引起的肝脏炎性病变。常见的有：病毒感染引起的病毒性肝炎、药物或化学毒物引起的药物性肝炎或中毒性肝炎、酗酒引起的酒精性肝炎，以及脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、遗传及代谢性疾病引起的肝炎等等。其中的病毒性肝炎，即由甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒引起的甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎具有传染性。
在生活中和患有乙肝的人一起工作、学习、接触、握手时，只要不接触皮肤破损、血液和口腔溃疡等一般不会感染。
肝炎的传播途径是不一样的，甲、戊型肝炎是粪口途径传播，只要注意生活中的个人卫生，饭前便后洗手，聚餐时公筷公匙分餐，避免交叉感染。
乙型肝炎的传播源为乙肝患者或慢性乙肝病毒携带者，以血液为主，极少通过密切接触传播，这里说的血液除了体内输入被病毒感染的血液还包括共用注射器、医疗器械以及剃须刀等生活中物品。
丙型肝炎与乙型肝炎一样，也是通过血液、性、母婴等途径传播，由于丙肝的慢性转化率比较高，感染后患者会出现慢性丙型肝炎，所以有以下情况的人建议去筛查丙肝：有输血史、手术史，不安全的针刺和与他人共用注射等，甚至是一些不严格的微创性操作（纹身、纹眉、修脚等），不明原因转氨酶升高的患者都要注意。
2.乙肝患者不能结婚生育？或生孩子就会传染给孩子？
乙肝病毒可能通过性途径传播，建议乙肝患者的配偶在婚前要检查一下乙肝“两对半”检测，结果如果没有感染过乙肝病毒，而且体内没有抗体，建议注射乙肝疫苗。
乙肝不是遗传病，乙肝母亲可以通过母婴、密切接触等途径将乙肝病毒传染给孩子，但不必惊慌，目前有很成熟的乙肝母婴阻断方法，在婴儿出生后的12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗，即可降低婴儿的感染几率，成功阻断率可达99%以以上。
需要注意的是乙肝疫苗是有期限的，乙肝疫苗并不是注射一次就会终身都有抗体，需要根据自身的情况而定。再次呼吁大家，生活中我们不要“惧怕和歧视肝炎”患者。
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我是孙利红，北医院感染性疾病科，副主任医师，擅长诊治各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝。
