钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊金丽娜
7月28日是世界肝炎日，今年的主题为“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”。
在中国约有万乙肝病毒感染者，湖州59岁的老蒋（化名）就是一名乙肝患者，由于不痛不难受，从查出患有乙肝20多年来，从未规范治疗。如医院里后悔不已，平日里每天喝进去2斤多的白酒早已化作后悔的泪水。今天，他想要自己的故事告诫大家：不必谈肝色变，但也万万不能“轻敌”！
乙肝病史20多年
他却“轻敌”导致肝衰竭
59岁的老蒋，湖州人，是一名老实巴结的农民，种了大半辈子地，前几年两个女儿陆续出嫁后，老蒋就彻底“退耕”养老享清福了。每天早起去田埂上遛弯，顺便摘点自己种的蔬菜，下午去村口棋牌室打打小牌，晚上再来个沿袭了十几年的爱好——畅饮白酒2斤，岂不妙哉！
图片来源：视觉中国
“老头，你这小腿怎么浮肿得这么厉害？”前不久，老蒋的老伴发现他小腿浮肿，老蒋却没当回事，“我这双腿啊，劳动惯了没享福的‘命’，可能在棋牌室久坐不动，浮肿了。”
“爸，你人怎么这么黄，眼珠子也黄了！”这几天，老蒋的大女儿带着小外甥回娘家发现老蒋不对劲，不仅人黄，下肢还凹陷性浮肿，硬医院，检查结果令人大吃一惊——老蒋的总胆红素.2umol/L，超过正常值上限的二十几倍，医院立马下诊断“慢性肝衰竭”。
“医院治疗。”医院推荐老蒋一家到浙江大医院感染病科寻求进一步治疗。
身体一向健康的他
怎么突然就肝衰竭了？
“医生，我怎么突然就肝衰竭了？我身体这么好，一点征兆都没有！”在浙大一院感染病科副主任黄建荣主任医师的门诊里，老蒋百思不得其解，“我好好一个人，脑子也清楚得很，前几天打牌还赢了一百块，怎么就突然要死了？！”
原来，老蒋在20多年前的一次体检中就已经查出乙肝，由于肝脏上没有神经，被乙肝病毒攻击也不会感到疼痛，是一个“沉默”的器官。所以很多人即使查出乙肝后也不重视这个疾病，觉得不痛不痒没必要接受正规治疗。
“轻敌”乙肝，大多数的结局就像老蒋一样。最终因为肝癌、肝硬化、肝衰竭出现了症状才紧急送医，这个时候已为时已晚。感染病科副主任黄建荣主任医师表示，像老蒋这样20多年来从未接受过正规乙肝治疗的患者，虽然没有抽烟习惯，但长年每天喝两斤白酒的习惯，加剧了肝硬化和肝衰竭。
图片来源：视觉中国
“像老蒋这种不是家族遗传性乙肝的患者，能在20多年前的体检中就发现，其实算是不幸中的大幸，因为对于乙肝来说，早发现早治疗很重要。乙肝病毒会破坏肝细胞，导致肝细胞发生变性以及坏死，之后肝脏产生局部纤维结缔组织增生。从而使整个肝脏发生了纤维化，就是我们所说的肝硬化。”感染病科副主任黄建荣主任医师剖析道，老蒋家族里并没有乙肝病史，也没有输血史，经过仔细问诊这个乙肝病毒可能来源自他年轻时候，在赤脚医生那里拔牙被感染了，因为乙肝的传染途径只有血液传播、母婴垂直传播、性传播。
目前，老蒋经过两次人工肝治疗后，总干胆红素从.2umol/L降到了umol/L。但情况不算乐观，有可能需要进行肝移植来保命。
我们不必谈肝色变，但也万万不能“轻敌”！
这些科普知识划重点
像老蒋患的乙肝，又叫做病毒性肝炎。病毒性肝炎根据致病原因不同，主要分为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎等；同时根据疾病的病程又可分为急性和慢性。甲肝和戊肝常造成急性感染，而乙肝和丙肝可进展为慢性感染状态。
1.病毒性肝炎的表现
病毒性肝炎的临床表现差别很大，可从无明显自我感觉不适，到乏力、食欲减退、进食后腹胀、恶心、呕吐、皮肤或眼白发黄等，甚至更严重者表现为极度乏力、不思进食、明显恶心、呕吐、腹胀、皮肤或眼白重度黄染、神志不清等重型肝炎的表现。
图片来源：视觉中国
2.如何预防病毒性肝炎？
甲肝和戊肝主要经消化道传播引起，所以养成良好的饮食和卫生习惯，如饭前便后洗手、进食干净的食物，不饮用生水或未煮熟的食物等。即使我们注重生活饮食习惯，目前每年仍有部分新发感染甲肝、戊肝病例。因此注射甲肝和戊肝疫苗能更好地减少甲肝、戊肝病毒的感染，且接种后获得的保护力持久。
乙肝和丙肝主要的传播途径是血液、体液、性接触传播，乙肝还可经过母婴垂直传播。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效措施，且随着乙肝疫苗的接种，我国人群乙肝表面抗原阳性率下降明显，尤其是小于5岁儿童中乙肝表面抗原阳性率已小于1%。但对于丙肝来说尚无有效的疫苗可以预防接种。
所以避免不安全血液或体液传播等在预防乙肝和丙肝传染中起重要作用，比如不共用注射器、剃刀、牙刷等；不进行不安全性行为接触；对纹身、纹眉、穿耳洞、针灸等有接触血液可能的操作时要谨慎，尤其不使用消毒不合格的仪器等。
同样重要的是，乙肝表面抗原阳性的母亲在孕前、孕期和生产时要至正规的医疗场所随诊、诊治、生产，以减少母婴垂直传播可能。
本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。
