北京白癜风医院在那里啊白蒺藜配伍治疗杂证
免疫性肝炎( 免肝 )多源于系统性红斑狼疮对肝脏之损害。由于病因病机不同，通常治肝炎的传统方药不但对其无效，甚至反而有害。笔者自1994年起，先后治疗2例 免肝 患者，历经曲折，终以柔肝体、养肝阴、疏肝气、解肝郁而渐次取效。
笔者以疏肝解郁养阴清热为治则组方，一贯煎、二至丸等为组方基干，参用四逆散之意而摒弃柴胡斨伐肝阴、枳实泄伐中气，代之以白蒺藜、佛手;清热不用连、柏苦寒之属，而用蒲公英、忍冬藤、丝瓜络等清润通络之品。自拟方 清柔疏肝汤 ，组成为：白蒺藜、蒲公英、忍冬藤、蛇舌草、女贞子、旱莲草、全当归、赤白芍、佛手、枸杞子、金铃子、石见穿、丝瓜络。
是方以归、芍、杞柔肝体，蒺、楝、佛疏肝气，蒲公英、蛇舌草清热败*，忍冬藤、丝瓜络清润通络，二至养护肝阴，白蒺藜、石见穿解郁散结。诸药共奏疏肝解郁养阴清热之功。其中，白蒺藜疏肝、白芍药柔肝均须重用，用量在20g以上。丝瓜络在夏秋季节有鲜品时，养老丝瓜，去皮弃子，剪碎入煎为佳。
清疏通降治胃炎
胃为水谷之海，喜润恶燥，宜和宜降。笔者近3年来在治疗各型胃炎往往加用白蒺藜，取其清疏通降之功。经验方为清胃一贯煎，方剂组成：白蒺藜、蒲公英、炒*芩、南沙参、全当归、金铃子、炒白术、姜半夏、生二芽、炒神曲、炮内金、瓦楞子(先煎)。是方以一贯煎、半夏泻心汤加减组方，重用白蒺藜、蒲公英，均在30g以上，用炒白术一般不超过12g，炒*芩不超过15g。腹胀明显先加佛手，不应再换用枳壳。
笔者观察，白蒺藜有清疏上下、开贲通幽之功。因此，近期临床治疗晚期胃癌患者必重用之，效果满意。
利窍通络治 脑梗
脑梗塞( 脑梗 )是老年人群中的常见病、多发病。头颅CT的广泛使用，使其检出率大为提高。笔者治脑梗塞以利窍通络为治则，肾水不能上涵、肝火失制者，以一贯煎、左归饮化裁;肝阳上亢、风痰袭扰清宫者以温胆汤、一贯煎合参，如此随证施治，都必用、重用白蒺藜为主药。
笔者之所以倚重白蒺藜，是因其有利窍通络之功。已故安徽芜湖地区名中医承忠委先生善用白蒺藜，曾云： 白蒺藜、路路通一身带刺，四通八达。 笔者在治疗脑梗塞时，尤其注意了解患者肝肾功能状况，对肝肾功能不良者，禁忌使用虫类药，尤其是蜈蚣、全蝎等有*昆虫，以免增加肝肾负担。当此之时，白蒺藜、路路通等可担当利窍通络之大任，而以白蒺藜为主，用量多在30g左右。
解郁泄*治 丙肝
丙型肝炎( 丙肝 )多通过输血或血制品、血透析、母婴传播等渠道传染丙肝病*引起。 丙肝 患者在急性期如不积极争取抗病*等针对病因治疗和适当对症治疗，约有一半患者ALT持续处于高水平，并发展为慢性，从而缠绵难愈。
笔者治疗 丙肝 抓住解郁泄*为第一要务，组方以白蒺藜担当解郁重任，协同降低ALT和减轻胁胀胁痛等临床症状效果显着。自拟 解郁泄*汤 ：白蒺藜、太子参、炒白术、当归、赤白芍、茯苓、怀山药、生谷麦芽、金铃子、女贞子、五味子、蛇舌草、垂盆草。白蒺藜用量在30g以上。是方疏肝健脾解郁泄*，临床实践证明，能较快且稳步降低ALT。
升发阳气代柴胡
笔者多次在临床中体察到柴胡刚燥杀伐之气，在部分敏感病员身上会造成不良后果。其升阳之功完全可寻用他品取代。清代*宫绣《本草求真》认为白蒺藜 可升，可降，可散，可补 ，确是真知灼见。故笔者在使用补中益气汤、升阳益胃汤等但凡取柴胡升阳功用的方剂时，都代之以白蒺藜，效果颇佳。如仍嫌其升阳之力不足，可考虑略增升麻用量，或再加用葛根。
至于小柴胡汤等方中柴胡和解之用，显然不能以白蒺藜取代。笔者临床体察，白蒺藜除前人所述功用外，还有清疏通络、利窍泄*的功用。
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